胃十二指肠溃疡出血的手术适应证是内科药物和内镜下止血失败、顽固性或复发性上消化道出血以及急性穿孔等。因此,并不存在除上述情况以外不适合进行手术的情况。
1.内科药物和内镜下止血失败:对于内科药物和内镜下止血效果不佳者,如大量呕血、黑便,伴有血流动力学障碍,如收缩压低于90mmHg,此时需要积极给予补液输血支持,及时采取外科手术方式来控制出血。
2.顽固性或复发性上消化道出血:如果经过内科药物及内镜止血后,症状仍然反复发作,或者出现失血性休克表现,如脉搏细弱、冷汗淋漓、血压下降等,则应考虑再次行外科手术根治。
3.急性穿孔:若患者出现剧烈腹痛、弥漫性腹膜炎、恶心呕吐频繁、面色苍白、冷汗、血压下降、肠鸣音减弱或消失等症状时,也应及时通过外科手术切除病灶部位,以达到治愈的目的。
此外,当发生幽门梗阻、大出血难以控制等情况时,也需要通过外科手术的方法来进行处理。而胃十二指肠溃疡出血患者在术后需要注意休息,避免过度劳累,还要注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,促进身体恢复。
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