胃糜烂患者症状与糜烂程度相关,可分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂。不同类型的糜烂患者的临床表现也不相同,多数患者无明显症状,少数可出现上腹疼痛、消化不良等。
一、轻度糜烂
1.上腹痛:主要表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者呈烧灼样痛,进食后缓解。主要是由于贲门部溃疡所致,还可能与幽门螺杆菌感染有关。
2.消化不良:可表现为餐后饱胀、腹部胀气、早饱、恶心、呕吐等症状,常发生于清晨起床不久或进食后。是由于胃排空障碍导致的内容物发酵引起。
3.其他症状:部分患者还可伴有食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、嘈杂易饱感及上腹部不适等非特异性消化不良症状。
二、中度糜烂
除上述常见症状外,还可有反复出血、贫血、穿孔等并发症的表现。
1.反复出血:可见黑便,少数可为呕血和(或)上消化道出血,一般量较少且多为间歇性。但长期少量出血可导致慢性贫血,甚至可发展成出血性胃癌。
2.贫血:早期多为缺铁性贫血,晚期则可并发巨幼细胞性贫血。
3.穿孔:糜烂较重或多发溃疡以及病程较长者可发生急性穿孔,出现剧烈腹痛,随后逐渐加重至全腹膜炎。
三、重度糜烂
若不及时治疗,病情持续进展,可能导致胃黏膜屏障被破坏,胃酸分泌过多刺激胃肠黏膜,诱发消化性溃疡,严重者还会出现上消化道大出血、幽门梗阻、恶变等情况。
此外,对于胃糜烂的患者,在日常生活中还要注意饮食护理,避免食用辛辣刺激性的食物,以免对胃肠道造成一定的影响。必要时可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。如果效果不佳,则需要采取手术的方式进行处理。
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