胃壁增厚是怎么回事

胃壁增厚是影像学检查的结果，可见于多种情况。如果发现胃壁局部或弥漫性增厚，可能与生理性原因有关，如体积增大、黏膜皱襞突出等；也可能与病理性原因相关，如炎症、溃疡、间质瘤、平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤等情况。

一、生理性原因

1.体积增大：部分老年人的消化功能下降，导致食物在胃内滞留时间较长，可能会引起胃体积轻度增大，进行影像学检查时可出现上述结果。此时属于一种生理现象，并不需要特殊治疗，注意饮食清淡合理即可。

2.黏膜皱襞突出：正常情况下，由于胃呈圆形且被腹膜包绕，在做腹部超声或者上消化道钡餐造影的时候，通常看不到胃的轮廓。当发生幽门梗阻或者贲门失弛症的时候，由于胃排空障碍，大量内容物潴留在胃腔内，造成胃壁明显增厚的现象。另外，发生胃癌的时候，肿瘤组织向周围浸润，也会使胃壁显著增厚。针对这种情况，需要进一步行胃肠镜检查明确诊断。

二、病理性原因

1.炎症：若患者存在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病，则会导致胃壁水肿、充血，甚至糜烂等症状，从而会出现此类表现。对此需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物进行抗感染及抑制胃酸分泌处理。

2.溃疡：比如十二指肠溃疡和胃溃疡，病变部位可刺激胃壁向外浸润，导致局部肿胀而形成此现象。一般可以遵医嘱应用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物来缓解症状。

3.间质瘤：是一种具有潜在恶性倾向的胃肠道肿瘤，由胃壁中层的细胞构成，常起源于黏膜下层。随着间质瘤的增长，其内部压力逐渐增加，可能导致胃壁异常肥厚，表现为上述改变。建议及时完善病理活检，确诊后可行手术切除处理。

4.平滑肌肉瘤：是一种常见的原发性胃恶性肿瘤，病因尚不完全清楚，但与遗传因素密切相关。早期无明显症状，病情发展到一定程度可能出现吞咽困难、恶心呕吐、体重减轻以及疼痛等症状。通过病理检查确诊后，应及时予以外科手术切除处理。

此外，还可能是胃脂肪肉瘤所致，该病发病率较低，发病机制尚不清楚。临床主要表现为上腹部不适、饱胀感、厌食、贫血、消瘦、发热等症状。一旦确诊应尽早给予手术切除处理，必要时联合放化疗等辅助治疗。

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