急性化脓性胃炎是由于各种原因引起胃黏膜的急性炎症损伤,通常起病较急、进展较快。临床表现主要有发热、上腹痛、恶心呕吐等消化系统症状,以及全身症状。
一、消化系统症状
1.发热:患者常有中度或高度发热的表现,体温可高达39-40℃,主要是因为细菌释放内毒素所致,还可伴有寒战、乏力等症状。
2.上腹痛:主要表现为弥漫性上腹部疼痛,也可呈阵发和节律性绞痛,与进食有关,空腹时缓解,进食后加重。疼痛部位可在脐周或右下腹,性质不一,可为钝痛、胀痛、剧痛或剧烈刀割样疼痛,持续数分钟至数小时,常伴有食欲缺乏、恶心、厌食、剑突下轻压痛及腹式呼吸存在。
3.恶心、呕吐:多数患者会出现恶心、呕吐的症状,少数患者以呕吐为主,甚至喷射状呕吐。呕吐物大多为胃内容物,若并发肠梗阻或胆道感染,则呕吐物中可见胆汁或蛔虫残体。
4.其他症状:部分患者还会出现腹泻、脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,严重者可能会发生出血、穿孔等并发症。
二、全身症状
大多数患者无明显全身症状,但也有少部分患者可伴随头痛、肌痛、关节肌肉酸痛、易激惹、抑郁、谵妄等非特异性症状,可能与体内内毒素增高有关。
此外,对于急性化脓性胃炎应及时进行治疗,避免病情进一步发展而诱发更为严重的疾病。临床上一般采用四联疗法根治幽门螺杆菌感染,常用药物包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋等。同时还要注意卧床休息,给予流质饮食,并加强营养支持,促进机体恢复健康。
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