引起急性胃扩张的原因较多,可能是暴饮暴食、腹部手术等生理性原因导致,也可能是幽门梗阻、急性化脓性腹膜炎、弥漫性腹膜炎、急性胃扭转、贲门失弛症等病理性原因导致。
一、生理性原因
如果患者出现暴饮暴食的情况,过多的食物在短时间内进入胃内,可能会使胃部负担过重而发生膨胀,从而引起急性胃扩张。此外,进行腹部手术时,由于麻醉药的作用以及手术过程中肌肉紧张收缩,可能会影响胃的正常蠕动功能,导致食物滞留在胃中,也可能引发急性胃扩张。
二、病理性原因
1.幽门梗阻:多数是慢性溃疡或邻近器官疾病蔓延累及幽门部位所造成,此时可影响到正常的消化吸收功能,大量未被消化的食物进入肠道后,会对局部黏膜产生刺激,从而诱发急性胃扩张的症状。
2.急性化脓性腹膜炎:通常是细菌感染所致,在发病期间会导致胃肠功能紊乱,并且还会对胃壁造成一定的刺激,继而引起恶心呕吐和腹胀的现象,随着病情加重还会有剧烈疼痛感,甚至会出现血压下降以及电解质紊乱等情况,部分人会并发急性胃扩张。
3.弥漫性腹膜炎:属于一种严重的肠麻痹现象,主要表现为腹部膨隆、腹肌紧张等症状,若不及时治疗则可能导致急性胃扩张。
4.急性胃扭转:指胃发生了扭转,通常与精神因素有关,如长期处于焦虑状态,或者突然出现恐惧的情绪,均有可能会造成胃发生扭转,进而诱发急性胃扩张。
5.贲门失弛症:一般是指贲门口括约肌松弛,常见于老年人群,主要是贲门附近神经肌肉调节障碍所致,典型症状为吞咽困难、上腹部饱胀不适等,若没有及时治疗,则容易引起急性胃扩张。
对于因暴饮暴食等因素引起的急性胃扩张,需通过禁食水并进行持续胃肠减压来缓解,同时给予注射用头孢曲松钠等抗生素类药物预防感染。如果是幽门梗阻、弥漫性腹膜炎等原因引起的急性胃扩张,需要针对原发疾病进行针对性治疗,比如幽门梗阻者可通过遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂,以及使用莫沙必利片等促胃动力药进行治疗。
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