哪些胃肠道疾病需要做手术

大部分的胃肠道疾病均不需要进行手术治疗。只有少数情况下的急性糜烂性胃炎、消化道溃疡出血、幽门梗阻、肠梗阻等较严重的胃肠道疾病以及恶性肿瘤如胃癌、结直肠癌等才可能需要通过手术方式进行治疗。

一、无需手术的情况

1.急性糜烂性胃炎：患者可出现上腹痛、反酸、恶心等症状，经积极药物治疗后症状缓解或好转即可，一般不用行手术切除病变部位。

2.消化道溃疡出血：如果患者的病情比较轻，仅表现为轻微呕血、黑便等情况，则可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药进行治疗，通常无须采取手术措施。

3.幽门梗阻：若患者没有出现呕吐、脱水、代谢性碱中毒等情况时，可先采用内科非手术方法治疗，如应用抑制胃酸分泌药、保护黏膜屏障药及促胃肠动力药等，待病情稳定后再考虑是否进行手术治疗。

4.肠梗阻：早期发现肠梗阻且无绞窄者，应予禁食、胃肠减压、静脉补液、灌肠通便等保守治疗，当确诊为不完全性肠梗阻并经过一段时间的非手术疗法无效，而病情又不见好转时，应及时进行手术解除梗阻。

二、需手术的情况

1.胃癌：早期胃癌和进展期胃癌均可选择内镜下或外科手术方式根治，其中进展期胃癌以手术切除为主的综合治疗为主，常用的术式有D2根除术、远端胃切除术、近端胃切除术、保留幽门的全胃切除术等。

2.结直肠癌：早期结直肠癌和晚期结直肠癌均可选择内镜下或外科手术方式根治，其中晚期结直肠癌以手术切除为主的综合治疗为主，常用术式包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除加引流造口术、外环过桥局部切除吻合术等。

临床上能够导致胃肠道疾病的病因较多，建议及时就医明确诊断，并在医生指导下采取针对性治疗。

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