服用药物期间出现胃部疼痛不适症状可见于多种情况。若为治疗胃病的药物本身引起的不良反应,则考虑与阿托品、吗啡等非处方药有关;若患者既往有消化性溃疡病史或幽门螺杆菌感染,则可能与奥美拉唑、雷尼替丁、胶体果胶铋、克拉霉素等处方药相关。
一、非处方药因素
1.阿托品:常见不良反应包括口干、视物模糊、腹痛、呕吐、腹泻及尿潴留等症状,严重者可表现为谵妄、幻觉、惊厥以及昏迷状态。
2.吗啡:常见的不良反应包括恶心、呕吐、便秘、头晕头痛、嗜睡乏力、皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、心悸胸闷、高热汗出等症状,长期用药还可导致食欲减退、上腹部饱胀感、胃肠功能紊乱甚至引发胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
二、处方药因素
1.奥美拉唑:属于质子泵抑制剂,主要用于治疗胃酸分泌过多引起的相关症状和疾病,如慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃食管反流病、应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、胃溃疡等。但部分患者在使用该类药物后可能会出现腹胀、嗳气、纳差、恶心、呕吐、腹痛等消化道不适症状。
2.雷尼替丁:可用于缓解因胃酸分泌过多所引起的胃痛、胃灼烧感、反酸等症状。少数敏感患者在服药后可能出现头晕、头痛、疲倦、失眠、焦虑不安、注意力不集中、肢体麻木、视力障碍、复视、耳鸣、听力下降、精神抑郁、情绪不稳定等症状。
3.胶体果胶铋:适用于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的治疗。偶见黑粪现象,即服药后大便颜色变黑,通常无需处理,停药后数日内自行消失。
4.克拉霉素:用于根除幽门螺杆菌感染治疗方案中的抗菌素,常见不良反应包括口腔异味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、转氨酶升高、贫血、白细胞减少、血小板减少症、凝血酶原时间延长、血管神经性水肿、荨麻疹、哮喘发作等。
除此之外,若患有消化性溃疡、肝硬化、胆囊结石、胰腺癌等基础性疾病,在应用上述药物时也可能诱发或加重原有病情而出现以上症状。建议及时就医进行胃镜检查以明确诊断,并遵医嘱采取针对性措施治疗。
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