肠胃穿孔后肚子可能会鼓胀痛,因为肠胃穿孔后,液体会进入腹腔,导致腹腔存在积液,所以就会出现肚子鼓胀痛的现象。但需要注意,不能仅通过肚子鼓胀痛来判断是否有肠胃穿孔,需要结合患者的病史、临床表现、体征、实验室检查等进行综合判断。
1、病史:需要询问患者有无胃溃疡、阑尾炎等病史,如果是有车祸、车祸、刀刺伤等外伤史,则考虑存在肠胃穿孔的可能性;
2、临床表现:根据患者肚子鼓胀痛的位置,如果为右上腹部或中上腹部,且范围较大、疼痛较为剧烈,同时伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等症状,结合腹部X线片、CT检查等,可以诊断肠胃穿孔。如果患者为左上腹部,则考虑存在肠胃穿孔的可能性;
3、体征:医生会先检查患者的生命体征,如心率、血压、体温、脉搏等是否正常。然后通过详细的体格检查,如叩诊、听诊等,来判断患者是否有肠胃穿孔;
4、实验室检查:如血常规、血生化、血气分析、肝肾功能检查等,血常规中白细胞计数、中性粒细胞计数会出现增高,提示存在感染的情况。还需要进行血淀粉酶检查,因为淀粉酶穿透了肠道壁进入腹腔,此时血淀粉酶含量会升高,可以判断患者是否存在肠胃穿孔。
如果出现肚子鼓胀痛建议及时到医院就诊,因为腹腔内失去了液体的存在,所以肠道内容物会在局部聚积,从而出现肚子鼓胀痛的情况。如果是轻微的肠胃穿孔,通过禁食水、胃肠减压、静脉补液等治疗措施,一般可以好转。如果是严重的肠胃穿孔,则需要通过手术进行修补,才可以缓解症状。
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