肠胃穿孔肚子里有气体是因为胃肠内容物进入腹腔，与消化液混合产生气体。
肠胃穿孔使得胃肠内外的压力平衡被打破，胃肠内的气体无法正常排出，从而积聚在腹腔中。同时，由于穿孔处存在炎症反应，会刺激肠壁分泌更多的消化液，进一步增加气体产生。这种情况下，如果不及时处理，可能会引发严重的并发症，如腹膜炎或脓毒症，因此建议立即就医进行治疗。
如果患者还伴有严重腹部压痛、反跳痛等典型体征，则可能发生了急性腹膜炎，需要紧急医疗干预。
在诊断肠胃穿孔时，应考虑是否存在溃疡病史及相关症状，并通过影像学检查如X线或CT扫描确认穿孔位置和大小。术后需密切监测患者病情变化，以预防并发腹膜炎。
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