肠胃穿孔属于比较严重的急腹症,手术风险比较大,但具体手术的风险大小,主要取决于病情程度和手术方式。一般手术方式分为腹腔镜手术和传统的开腹手术,总体来说腹腔镜手术的风险稍高于开腹手术。
一、腹腔镜手术:
1、麻醉意外:患者可能出现麻醉意外,严重时可能会引起心脏、肺等器官出现异常;
2、手术损伤:由于腹腔镜需要使用二氧化碳建立气腹,所以在穿刺的过程中,可能会引起气胸、血胸等情况,部分患者可能会出现血管、神经损伤;
3、术后感染:术后可能出现伤口感染或吻合口瘘等情况;
4、肠瘘:吻合口瘘主要是指胃肠吻合口没有愈合好,在术后两周内出现的吻合口瘘,也属于手术中的常见情况;
5、术后肠麻痹:手术以后部分患者会出现肠麻痹,表现为腹胀、恶心、呕吐等症状。
二、开腹手术:
1、术中并发症:术中可能出现吻合口愈合不良、肠管破裂或者肠管坏死等情况,术中出血的情况比较少见;
2、术后并发症:术后可能出现肠粘连或肠梗阻等情况,术后患者还可能会出现倾倒综合征,表现为进食后出现恶心、呕吐等情况。
此外,患者如果是瘢痕体质,腹腔镜手术以后伤口容易出现瘢痕增生,还可能会造成腹壁切口疝。因此无论是腹腔镜手术还是开腹手术,都需要比较完善的术前检查,评估是否能够耐受全麻手术。如果能够耐受全麻手术,医生会建议进行全麻手术,以减少手术的风险。
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