促多巴胺药一般是指多巴胺受体激动剂,多巴胺受体激动剂可以使脑内多巴胺的代谢增加,还可以使突触后膜的多巴胺受体增加,从而达到兴奋神经、抗休克的作用。由于胃溃疡患者胃黏膜有溃疡,多巴胺受体激动剂可使胃黏膜血管收缩,导致胃酸分泌增加、胃黏膜损伤等,因此不建议胃溃疡患者使用多巴胺受体激动剂。
1、延髓病变:多巴胺受体激动剂可兴奋延髓呼吸中枢以及血管运动中枢,引起血管扩张、血管痉挛,导致血压降低,加重心肌缺血。由于多巴胺受体激动剂具有增加心脏收缩力、心率增快等作用,可导致心律失常,严重时可诱发心绞痛、心肌梗死,甚至导致患者死亡;
2、帕金森病:多巴胺受体激动剂可兴奋帕金森受体,导致胆碱能系统功能紊乱,从而加重帕金森病患者的震颤、肌强直等症状;
3、心肌病变:多巴胺受体激动剂能够兴奋心脏,提高心脏每搏输出量及心率,增加心输出量,但对心肌收缩力及室间隔、心肌收缩力影响较小。由于多巴胺受体激动剂增加心肌收缩力,可导致心肌肥大,从而加重心肌病变,甚至诱发猝死;
4、外周神经系统病变:多巴胺受体激动剂可兴奋周围神经α2受体,从而导致外周神经末梢释放乙酰胆碱,使患者出现肌肉震颤、血压改变等。
因此,多巴胺受体激动剂不建议胃溃疡患者使用,若胃溃疡患者存在用药的需求,应在医生指导下使用盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
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