创伤性多发性胃溃疡,是指患者既往有胃溃疡病史,由于某些原因导致胃溃疡的发作,出现的胃溃疡表现。发病与患者的个人体质、外伤、手术等有一定关系。创伤性多发性胃溃疡属于原发性疾病,治疗上通常采用抑酸、抗酸、保护胃黏膜等治疗方式,常用药物包括奥美拉唑、法莫替丁、枸橼酸铋钾、阿莫西林等。
一、病因:
胃黏膜屏障功能受损,胃酸分泌增加,为消化性溃疡的主要原因。常见原因有外伤、饮食、药物、腐蚀剂等损伤胃黏膜,使其防御能力下降,或者胃黏膜对攻击因子的防御能力下降,而导致胃黏膜损伤。
二、症状:
1、腹痛:创伤性多发性胃溃疡一般会有腹痛的表现,疼痛多在餐后1小时内出现。疼痛部位通常位于上腹部中部偏左,疼痛呈周期性、节律性发作;
2、消化道出血:部分患者可能出现呕血或黑便症状;
3、消化不良:患者可出现上腹饱胀、早饱感等消化不良的表现;
4、幽门梗阻:如果溃疡迁延不愈,可能导致幽门梗阻,引起腹痛加剧、呕吐、水电解质紊乱等症状;
5、恶心、呕吐:如果出现溃疡穿孔,引起胃内容物进入腹腔,可能出现恶心、呕吐等症状;
6、其他:部分患者还可能出现嗳气、吞咽困难等症状。
三、治疗:
1、抑酸:常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等,可以抑制胃酸分泌;
2、抗酸:可以服用氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等,可以中和胃酸;
3、保护胃黏膜:可应用瑞巴派特、替普瑞酮胶囊等药物,促进胃黏膜修复。
此外,如果患者合并幽门螺杆菌感染,还应该进行抗幽门螺杆菌治疗,通常采用四联疗法,即两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂,如阿莫西林、甲硝唑+奥美拉唑+枸橼酸铋钾。
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