超早产儿由于各器官发育不成熟、功能不完善,抵抗力较低,因此容易出现手术相关的并发症,如胃穿孔、胆汁性腹膜炎、肺不张、坏死性小肠炎等,手术的风险较大,应由专业的医生进行评估后,在有手术指征的情况下尽早进行手术。
1、胃穿孔:是胃肠外科较常见的急腹症之一,常因胎儿在宫内发育迟缓引起,可能会导致胃壁全层破裂,穿孔后胃内容物会进入腹腔,引起腹腔感染,严重时可能会导致全身感染,甚至死亡。一旦确诊应尽早手术,可行穿孔修补术、胃切除术等;
2、胆汁性腹膜炎:超早产儿肝功能发育不成熟,胆道系统也相对较小,当胆汁流出不畅、胆道系统梗阻时,过多的胆汁淤积会引起继发感染,导致胆汁性腹膜炎。此时若无感染症状,可及时行经右侧锁骨上淋巴结清扫术进行治疗;
3、肺不张:由于超早产儿不能咳嗽,呼吸道分泌物难以排出,可能会引起肺部感染,出现肺不张。此时需要及时进行抗感染治疗,可应用阿莫西林、哌拉西林钠舒巴坦钠等药物进行治疗;
4、坏死性小肠炎:是指超早产儿肠壁黏膜受到损伤,导致肠道细菌过度增长引起的炎症反应。若病情严重,还会导致肠道坏死,出现穿孔的情况。必要时也可行手术切除坏死部位,并进行胃肠减压。
超早产儿由于各个器官发育不成熟,抵抗力较低,因此家长在护理时应注意动作轻柔,避免幅度过大。同时应注意保暖,避免加重新生儿的不适症状。
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