查胃穿孔要做胃镜吗

查胃穿孔需要做胃镜，胃穿孔是指胃部出现穿孔性病变，可分为急性胃穿孔、慢性胃穿孔、特殊情况胃穿孔等，其中部分急性胃穿孔需要做胃镜检查，因为通过胃镜可以更好地明确病情严重程度，并进行相应的治疗。

1、急性胃穿孔：如果患者出现急性胃穿孔，通常会存在胃溃疡的病史，如消化性溃疡等，而消化性溃疡是由于幽门螺杆菌感染，或存在长期服用非甾体抗炎药等导致，典型症状是突发上腹部疼痛，疼痛较剧烈且无法缓解，并伴有恶心、呕吐等症状。此时通过胃镜检查可以明确溃疡位置，并确定溃疡是否已经穿孔，同时还可以在胃镜下进行止血治疗;

2、慢性胃穿孔：通常存在明确的腹部外伤史，如车祸、刀刺伤等，此时通过胃镜检查可以观察到胃部存在陈旧性溃疡，而陈旧性溃疡周边会存在黏膜水肿、充血等情况，通过胃镜检查可以明确诊断。此外，如果存在溃疡出血、溃疡癌变等情况，也可以通过胃镜进行止血治疗等;

3、特殊情况胃穿孔：如部分幽门梗阻、胃癌患者，在出现幽门梗阻时，通过胃镜检查可以观察到局部水肿、溃疡等情况，还可以通过插入胃管进行抽吸，或者通过手术进行治疗等。此外，如果属于晚期癌变导致的胃穿孔，则需通过胃镜了解病变情况，并采取相应的治疗措施。

查胃穿孔时需要进行麻醉处理，因此建议患者在检查前禁食、禁水，同时进行心电图检查等，以免影响检查结果。经过专业医生的指导和治疗后，患者应注意清淡饮食、适量运动，避免暴饮暴食和进食辛辣、刺激性食物等。

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