幽门螺杆菌的检测可以通过有创检测和无创检测两大类,有创检测主要是通过胃镜取出一部分胃黏膜组织进行检测,无创检测主要是通过呼气试验和尿素酶试验进行检测。
一、有创检测:
1、胃镜活检:在胃镜下取出一小部分胃黏膜组织,在显微镜下观察,由于活检取材量较小,可能在检测后不能准确检测出幽门螺杆菌;
2、组织学检测:取出的胃黏膜组织由于组织学不同,在苏氏染色后,可观察其形态特征,进行幽门螺杆菌感染的判断。此外,还可以进行组织学检测,即取出一小部分胃黏膜组织,在显微镜下观察其炎症程度以及细胞形态,以此判断是否存在幽门螺杆菌感染。
二、无创检测:
1、呼气试验:主要是通过检查患者呼出气体中二氧化碳的浓度,判断是否存在幽门螺杆菌感染,常分为碳13和碳14两种,碳13检测的正常值为0-4DPM,碳14检测的正常值为小于100DPM;
2、尿素酶试验:由于幽门螺杆菌可以分泌尿素酶,在胃里幽门螺杆菌分泌的尿素酶最适宜的温度是37°C,可以在胃里快速检测出幽门螺杆菌,但其敏感性不如碳13和碳14,只有当消化道内的幽门螺杆菌浓度超过正常值时,才可以检测出幽门螺杆菌感染。
检测出幽门螺杆菌感染,需要及时进行治疗,否则病情可能会逐渐加重,甚至还可能引起慢性胃炎、消化道溃疡等疾病。临床上一般采用四联疗法治疗,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂,如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、果胶铋等,疗程为两周,一个疗程后再进行吹气试验,判断是否根除。
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