幽门螺杆菌感染是胃溃疡重要的发病因素之一,但并不是唯一的因素,大部分胃溃疡患者均需要检测幽门螺杆菌。因此,胃溃疡患者不用测幽门螺杆菌,而是需要进行碳14呼气试验,以及胃镜、钡餐造影、胃功能检查等,从而明确是否合并幽门螺杆菌感染。
1、碳14呼气试验:碳14呼气试验是临床上检测幽门螺杆菌感染的常用方法之一,原理是利用碳14的原子结构,分解出碳14标志物,而幽门螺杆菌存在碳14标志物,利用呼气过程中气溶胶的原理,将标志物呼出体外。碳14呼气试验为幽门螺杆菌检测的金标准,若幽门螺杆菌检测结果呈阳性,则说明患者感染了幽门螺杆菌;
2、胃镜:胃镜检查是临床上常用的确诊和排除幽门螺杆菌感染的首选方法之一,可有助于确定是否合并幽门螺杆菌感染,以及了解病变的部位、大小、形态、色泽、表面、黏膜情况等。一般多在胃镜检查下取活检,并进行快速尿素酶试验,若检查结果呈阳性,则说明患者感染了幽门螺杆菌;
3、钡餐造影:钡餐造影是通过口服造影剂,在X线照射下进行的影像学检查。通过此检查可了解幽门螺杆菌的数目、大小、形态、部位等,判断是否合并幽门螺杆菌感染;
4、胃功能检查:胃功能检查是通过抽血检查胃泌素17、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、幽门螺杆菌IgM抗体等指标,来判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。
除了以上几种常用的检查方法外,碳13、碳14呼气试验阳性均可以用来检测幽门螺杆菌感染,但临床上主要应用碳13、碳14呼气试验。
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