治疗幽门螺杆菌,要根据患者的病情,以及个人体质、药物敏感度、耐药性,还有当地的细菌耐药性等因素,综合进行判断,通常服药时间为1-2周。常用的药物有质子泵抑制剂、抗生素、铋剂以及胃黏膜保护剂等。
1、质子泵抑制剂:常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。大多数幽门螺杆菌感染的患者,通过服用质子泵抑制剂,可以达到根除幽门螺杆菌的目的,疗程通常为1-2周;
2、抗生素:抗生素种类较多,常用药物有阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑、克拉霉素等。对于青霉素不过敏的患者,可以遵医嘱选择阿莫西林口服,如果患者对青霉素过敏,可以改用其他种类的抗生素,或者是在上述抗生素中增加头孢菌素类药物,比如头孢呋辛、头孢克肟等。如果患者存在其他的细菌感染,可以同时配合使用呋喃唑酮等,通常服用2周,或者是更长的时间;
3、铋剂:如枸橼酸铋钾,可以单独使用,也可以和2种抗生素,或者是1种铋剂联合使用。铋剂的使用疗程通常为2-4周,如果是根除幽门螺杆菌的治疗,一般在4-6周;
4、胃黏膜保护剂:如胶体果胶铋、硫糖铝等。在根除幽门螺杆菌治疗中,服用胃黏膜保护剂可以提高抗菌药物的杀菌能力,并且可以中和胃酸,减少胃酸对胃黏膜的损伤,通常疗程为6-8周。
在服用药物治疗幽门螺杆菌的过程中,要遵医嘱足量、足疗程服用,避免少服、漏服。建议患者在服用1个月后,再次进行呼气试验,评估幽门螺杆菌的根除效果。
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