粪便测幽门螺杆菌的结果,只能作为一种筛查手段,准确性较低。临床上检测幽门螺杆菌的方法,包括碳13、碳14呼气试验以及抽血检测幽门螺杆菌抗体等。
1、碳13、碳14呼气试验:碳13检测的原理是利用幽门螺杆菌中的尿素酶,使尿素分解成碳13标记的二氧化碳,再经特定波长的二氧化碳气体对呼气袋进行缓冲,可对幽门螺杆菌产生较高活性的影响,因此是幽门螺杆菌检测的一种敏感指标;
2、抽血检测幽门螺杆菌抗体:抽血检测幽门螺杆菌抗体,主要是检测幽门螺杆菌的特异性抗体,检测的敏感性和特异性较高。但幽门螺杆菌抗体检测的结果,只能作为一种筛查手段,不能作为诊断依据;
3、胃镜活检、胃组织活检:如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,且取病理活检发现幽门螺杆菌的包膜呈现红染的现象,则可以明确诊断患者存在幽门螺杆菌感染。如果存在幽门螺杆菌感染,需积极进行治疗;
4、碳13、碳14尿素呼气试验:碳14尿素呼气试验是一种不依赖胃镜检查,且无创伤性的幽门螺杆菌呼气试验,在临床中广泛应用。碳14尿素呼气试验的结果敏感性较高,准确性也较高,但可能会受到呼气中的细菌数量、呼气的气流速度等因素影响,产生一定的误差。
如果患者经过碳13、碳14呼气试验检测幽门螺杆菌阳性,建议及时进行抗幽门螺杆菌治疗,可在医生指导下选择三联疗法,或四联疗法,包括奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等。
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