幽门螺杆菌标准值400dpm,数值比较高,说明患者存在幽门螺杆菌感染。若是患者年龄<35周岁,可以选择大四联疗法,治疗10-14天;若患者年龄>35周岁,可以选择小四联疗法,治疗14天,后期建议做胃镜复查。
一、大四联疗法:
1、铋剂选择:枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋片等;
2、质子泵抑制剂选择:如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片等;
3、两种抗生素选择:如阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、四环素片、甲硝唑片等;
4、铋剂选择:如枸橼酸铋钾胶囊,可在餐前半小时服用,此时胃肠道反应小,易耐受。另外,克拉霉素胶囊应在餐后30分钟或睡前服用,可减少胃肠道反应。
二、小四联疗法:
1、标准疗法:指一种质子泵抑制剂、一种铋剂联合两种抗生素的疗法,标准疗法需用两种抗生素和一种质子泵抑制剂,常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片等,常用的铋剂有胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等;
2、四联疗法:指在上述标准疗法的基础上,加用一种抗生素,如阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、四环素片、甲硝唑片等。
幽门螺杆菌的治疗比较关键,由于幽门螺杆菌的感染是胃癌的重要诱因,根除幽门螺杆菌可降低胃癌的发病率,因此患者确诊幽门螺杆菌后,建议及时进行治疗。
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