幽门螺杆菌是寄生在人体胃部的一种细菌,可以在胃内强酸的环境下生存、繁殖,对胃黏膜造成损伤。幽门螺杆菌释放尿素酶,可能是由于感染幽门螺杆菌后,尿素酶将尿素分解为氨气和二氧化碳,并生成了氨气。或由于感染幽门螺杆菌后,幽门螺杆菌分泌的尿素酶,使尿素分解成了二氧化碳和水,导致胃黏膜中的尿素酶破坏胃黏膜上皮细胞,造成胃黏膜损伤,通常会引起消化不良、胃部不适等症状。可以通过尿素酶试验明确诊断,再进行针对性治疗。
1、一般治疗:幽门螺杆菌感染患者要注意平时的饮食卫生和健康,避免交叉感染,可以在医生指导下使用四联疗法进行治疗,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂,如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、果胶铋等。但需要注意,如果存在消化道出血的情况不建议使用四联疗法;
2、抗菌药物治疗:包括两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素等,一种抑酸剂,如雷贝拉唑、奥美拉唑等,还有一种铋剂,如枸橼酸铋钾。可以根据患者是否存在过敏,选择合适的抗生素进行治疗;
3、质子泵抑制剂:可以抑制胃酸分泌,如兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等;
4、铋剂:可以保护胃黏膜,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。
如果患者幽门螺杆菌感染病情严重,或者合并出血、穿孔、梗阻等严重并发症,且经过上述治疗后无好转,应及时进行手术治疗。一般多采用胃大部切除术和迷走神经离断术,术后应严格遵医嘱服药,禁止自行停药或者更改剂量。
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