胃糜烂幽门螺杆菌阴性,可能是胃部炎症病变、胃部溃疡所致,也有可能是胃部良性肿瘤、早期胃癌等情况所致。建议完善相关检查,明确其病因后,给予抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等综合性治疗。
1、胃部炎症病变:如急性糜烂性胃炎、非甾体抗炎药物损伤胃黏膜等,都可以导致胃黏膜损伤,造成胃糜烂,但检查时未发现幽门螺杆菌感染,即胃糜烂幽门螺杆菌阴性。此时需要积极进行病因治疗,如服用泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激;
2、胃部溃疡:如果胃部存在溃疡病变,也可以造成胃黏膜糜烂,但未发现幽门螺杆菌感染,即胃糜烂幽门螺杆菌阴性。此时可给予抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑钠肠溶片等,也可以服用胃黏膜保护剂,如胶体果胶铋胶囊等,促进胃黏膜修复,改善胃糜烂的情况;
3、胃部良性肿瘤:如胃脂肪瘤、胃平滑肌瘤等,可以出现胃部组织局部病变,造成周围组织压迫,引起局部糜烂,但未发现幽门螺杆菌感染,即胃糜烂幽门螺杆菌阴性。此时需要积极行手术切除肿瘤,如果为脂肪瘤,脂肪瘤较大时,还可以考虑手术切除;
4、早期胃癌:胃癌早期时,病变仅局限于胃黏膜或者黏膜下层,未突破肌层,也未发生淋巴结转移,所以病变未形成溃疡,可见胃糜烂幽门螺杆菌阴性。此时可以考虑手术切除病灶,如果为早期胃癌,可给予内镜下切除,必要时再给予化疗,以免肿瘤发生扩散和转移。
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