幽门螺杆菌的检查方法包括有创性检查、无创性检查,以及胃镜下取样、尿素酶试验、组织学检查等,其中有创性检查是指通过胃镜从口腔中提取一部分胃组织进行检查,无创性检查则是通过抽血、胃镜提取胃组织进行检查。
一、有创性检查:
1、胃镜提取组织:可在胃镜下取胃组织进行快速尿素酶试验,通过尿素酶试验观察胃中是否有幽门螺杆菌,如果此试验阳性,提示有幽门螺杆菌感染;
2、组织学检查:即取病理组织进行活检,由病理科医生在显微镜下观察病变部位的细胞形态,以判断是否存在幽门螺杆菌感染。
二、无创性检查:
1、碳13呼气试验:正常值为0-4DPM,若超过4DPM提示有幽门螺杆菌感染,是一种确诊手段;
2、碳14呼气试验:正常值为小于100DPM,若超过100DPM则提示有幽门螺杆菌感染,但碳14呼气试验的结果易受到抗生素、激素等药物的影响,需结合其他检查综合判断是否存在幽门螺杆菌感染。
此外,幽门螺杆菌的检查还有粪便检查,可取患者的大便进行检查,观察其中是否有幽门螺杆菌的存在,但是此检查的阳性率较低。临床上一般将幽门螺杆菌感染分为四个等级,分别是一级、二级、三级、四级,且需要根据不同等级的标准,采取不同的治疗方案,其中较为常用的是四联疗法,即使用一种质子泵抑制剂、一种铋剂以及两种抗生素,如奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林。
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