幽门螺杆菌用三联好还是四联好

临床上根治幽门螺杆菌的方法，包括四联疗法、三联疗法，以及二联疗法。三联疗法和四联疗法都可治疗幽门螺杆菌感染，相对而言，四联疗法的治疗效果较好。但如果患者对药物不敏感，或存在其他并发症，也可选择三联疗法治疗，或四联疗法与二联疗法相比较，治疗效果相对较好。

1、四联疗法：是在四种药物联合治疗的基础上，增加一种药物，即质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等，加两种抗生素，如阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等。疗程为两周，可以根除幽门螺杆菌，同时还能降低消化道溃疡的复发率;

2、三联疗法：是在四联疗法的基础上，增加一种铋剂，即枸橼酸铋钾，一种质子泵抑制剂，如雷贝拉唑等，两种抗生素，如克拉霉素、阿莫西林等。疗程也为两周，根除幽门螺杆菌的同时，还能降低消化道溃疡的复发率;

3、二联疗法：是在三联疗法的基础上，增加一种抗生素，如呋喃唑酮、左氧氟沙星等，抗生素的选择至少是四种，且对阿莫西林、呋喃唑酮过敏者，以及对克拉霉素、左氧氟沙星过敏者，都不能使用二联疗法;

4、三联疗法：是在四联疗法的基础上，增加一种质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，或者两种抗生素，如阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等。抗生素的选择至少是四种，且对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素过敏者，也不能使用三联疗法。

由于各种治疗方案对幽门螺杆菌的根除率不同，所以在治疗前应进行幽门螺杆菌的检测，根据检测结果选择相应的治疗方案。另外，在治疗期间，建议患者注意饮食卫生，避免交叉感染。

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