有没有无症状反流性食管炎

无症状反流性食管炎在临床上不常见，但可能性不大。是否为反流性食管炎应由医生进行判断，一般需要做24小时食管PH监测，看是否有反流性食管炎的表现。

1、食管黏膜的损伤：比如胃酸、胃蛋白酶，或胆汁、胰液等反流入食管，刺激食管黏膜引起炎症，但由于可逆，一般不会有症状;

2、抗反流屏障结构与功能异常：比如食管下括约肌关闭不全、食管裂孔疝、先天性畸形，以及部分患者可能与食管黏膜防御屏障减弱、酸或胃蛋白酶分泌减少有关，此时可能会出现反流性食管炎;

3、食管清除作用降低：主要见于胃排空延迟、胃轻瘫等情况，胃排空延迟会导致食管内压力增加，当压力超过食管廓清能力时，也会出现反流性食管炎的表现;

4、其他原因：如部分患者无法下食管括约肌，使食管对反流物清除能力减弱，也会出现反流性食管炎，但由于无法发生病理性改变，需要进行相应治疗。

虽然无症状反流性食管炎在临床上不常见，但也需要进行治疗，一般需要应用抑制胃酸分泌的药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑，或应用促进胃动力的药物，比如莫沙必利、伊托必利，来减少胃酸或胆汁反流。还应避免进食高脂肪、巧克力、浓茶等食物，睡觉前尽量不要进食，以免加重病情。此外，患者也要避免腹内压增高的情况，比如慢性咳嗽、肥胖、便秘等，以免加重病情。

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