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哪些人需要定期做胃镜?选无痛还是普通胃镜?一篇文章说清楚了

2022-08-12 00:53:0239健康网
核心提示:「大夫,这个胃镜疼不疼啊?」「大夫,能不能不做胃镜啊?」「大夫,我听说做胃镜特别难受,是真的吗?」胃镜,是我们把胃一探究竟的重要工具,凡是到医院就诊看胃的,基本都有做胃镜的经历。一提到胃镜,许多人就会

「大夫,这个胃镜疼不疼啊?」

「大夫,能不能不做胃镜啊?」

「大夫,我听说做胃镜特别难受,是真的吗?」

胃镜,是我们把胃一探究竟的重要工具,凡是到医院就诊看胃的,基本都有做胃镜的经历。一提到胃镜,许多人就会下意识地拒绝。做胃镜害怕,不做胃又“抗议”……其实,这都是你对胃镜的误会。

做胃镜,真的不必“畏镜”


有些人在做胃镜的时候,会觉得有些不舒服,这是因为内镜进入消化道需要通过咽喉部,在通过咽喉的时候会引发咽喉部的反应,让检查者感觉恶心、呕吐等。而且在胃镜的操作过程中,还要往胃里注气和注水,有些检查者会觉得腹胀、不适等。

全球每年新发胃癌患者一百多万,60%在东亚三国,不同的是,在其他国家的胃癌5年生存率只有10%到25%的时候,日本的已高达60%,甚至超过了美国。这得益于日本在1994年开始的大范围胃镜筛查计划,中国人口是日本的十多倍,但一年的胃镜总数只有日本的2倍,日本胃癌早诊率达70%,而中国只有10%。

那么哪些人需要筛查胃镜呢?

首先是45岁以上人群。对于45岁以上的人群而言,就算是没有高危因素的健康人,也最好做一次胃镜检查,根据第一次胃镜检查结果进行判断。

胃部无问题或浅表性胃炎。如果第一次的胃镜检查显示,检查者的胃部和食管都没有问题,或者只是有浅表性胃炎的话,建议每3到5年进行一次胃镜检查。

胃部有问题的人群。如果胃镜结果出现了食管的轻度异型增生或炎症,胃部患有萎缩性胃炎,或者有其他的一些问题,建议每年进行一次胃镜检查,有的甚至需要每半年一次。

胃镜有普通胃镜也有无痛胃镜,究竟哪个更好呢?

做胃镜,普通还是无痛好?

普通胃镜不用太多准备,一般情况下,早上没吃饭就能做,因为不需要麻醉,所以风险相对较小,适合大部分人,做完普通胃镜后,一般除了喉咙有些不舒服,一般不会有其他问题。但在检查过程中,检查者可能会出现害怕、恶心等情况,比较难受,如果害怕且恶心比较严重,检查者配合度不高,就容易观察不到位,还容易损伤黏膜,可能会造成损伤和出血。

无痛胃镜因为需要麻醉,所以检查者在整个过程中都是睡着的状态,不会有恶心不适,造成损伤的可能相对较小,医生能仔细观察。但由于需要麻醉,相对麻烦,风险相对较高,需要有家属陪同,做检查前6小时禁食,前2小时禁水,做完后会有头晕的情况,且不能做开车等需要集中注意力的活动,价格也比普通胃镜高。

选择普通胃镜还是无痛胃镜,是因人而异的,如果是容易恐惧和容易感到恶心的人,无痛胃镜是更好的选择,如果只是简单想看看并不是细致的检查,选择普通胃镜的就可以,如果想仔细检查,就选择无痛胃镜,最重要的是看看有没有麻醉风险,如果医生认为你无法承担麻醉,那就只能选择普通胃镜。

此外,大家总是会对胃镜有诸多误解,以下2个误区要避开。

关于胃镜,这2个误区要尽量避免


1、胃镜想做就能做

很多人以为想做胃镜就一定能做,实际上,有些情况是不能做胃镜的,患有严重心肺疾病的人,如严重的心律失常、心衰、严重呼吸衰竭等,处于昏迷、休克等危重状态,精神失常、神志不清,在食管、胃、十二指肠穿孔急性期,患有急性病毒性肝炎或者胃肠道传染病,患有主动脉瘤、严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎等疾病,以上的人群都是不能做胃镜的。想要做胃镜,要先将自己的情况告知医生,听从医生的意见。

2、胃镜可用其他影像学方式替代

常有人会问,能不能做其他的影像学方式如CT等代替胃镜检查吗?答案是不能,胃镜检查能够清晰直观的观察到食管和胃粘膜,发现粘膜浅表的病变,同时,胃镜检查的时候,如果出现了疑似病变,还能进行活检,是黏膜萎缩、化生、癌前病变等的“金标准”。早期胃癌的表现是很隐匿的,最开始可能只有胃粘膜出现了一点微小的变化,目前用CT等影像学技术很难发现,因此胃镜是无法被完全取代的。

中国是胃癌高发的国家,用胃镜对早期胃癌进行筛查十分重要,尤其是对胃癌高危人群和有胃癌家族史的人群而言。平时也要多注意养生,改掉饮食上的恶习。


参考资料:

[1]做胃镜检查到底有多难受?专家说:再难受,这5类人也必须做!.医学微视.2020-08-28

[2]为什么日本胃癌5年生存率远超中国和美国,秘密在这里!.健康时报.2020-01-14

[3]做胃镜,普通还是无痛好?消化科大夫一次说清楚.健康时报.2019-12-10

 


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