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问医生

止痛药乱服 肠胃很受伤

2012-01-17金羊网
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核心提示:专家表示,非甾体抗炎药(NSAIDs)是药店常卖的一类口服止痛药,其消耗量非常大,使用NSAIDs达3个月或以上者,上消化道溃疡、出血及穿孔发生率为1%-2%,如达一年,则发生率为2%-5%。

  用药过量 重复使用 与酒精同用……

  张小姐头痛多年,每次头痛一发作她自己就跑去药店买药吃。最近,她常感到胃难受,恶心,有时还伴胃痛呕吐,到医院检查后才发现,原来胃不适的一系列症状是因为服用头痛药产生的不良反应。专家称,全球每年约有上亿人在使用各种解热镇痛药和消炎镇痛药,而在使用过程中,因使用不当而产生不良反应的人数也在与日俱增。专家提醒,口服止痛药前可先选用局部用药。

  使用时间越长胃肠越危险

  张小姐使用的头痛药是非甾体抗炎药,专家表示,非甾体抗炎药(NSAIDs)是药店常卖的一类口服止痛药,其消耗量非常大,由于很容易买到,一些人就认为这类止痛药物没有副作用,其实这是一个误区。

  国家卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实介绍,美国国家药监局(FDA)在今年6月发表通知,最近几年与镇痛药有关的死亡率直线上升,使用NSAIDs达3个月或以上者,上消化道溃疡、出血及穿孔发生率为1%-2%,如达一年,则发生率为2%-5%。由于使用这类抗炎药物导致患者上下消化道出血、溃疡而发生死亡的病人美国每年有1.65万人,同时,这种药物还会导致心血管严重不良反应。

  孙忠实分析,导致这类不良事件发生主要在于这类药物的过量使用、重复使用以及与酒精同用。如原本只需吃一片的,患者治病心切,擅自加量吃两片;还有的病人吃了这个药,又吃另一个类似成分的药,中国人还喜欢吃了西药又吃中药,而有的中成药就含有和西药类似的成分,导致药理毒性加重;酒精或者含酒精的饮料和止痛药同时服用也会增加肝肾毒性。

  要止痛可先局部用药

  中华医学会疼痛医学专业委员会主任委员徐建国教授称,在颈肩腰背痛、急性扭拉伤、骨关节炎治疗中,在口服药物之前建议首先选择局部药物,如外用药膏等,这样可以减少一些口服药物导致的全身不良反应。事实上,外用止痛药物在国际上有很高的使用率,韩国外用药占止痛药使用率70%,英国和日本占60%,美国占50%,我国止痛外用药使用率只有不到10%。

  孙忠实提醒说,很多人急性扭伤后喜欢用红花油,其实红花油是热性的,抹上之后可能加重局部的充血,无异于“火上浇油”,此时应该选择冷敷。但如果是骨关节炎、风湿性关节炎等炎症为主的疼痛则要以消炎为主,如果单纯选择中药的局部止痛药则不能起到消炎作用,建议还是选非甾体外用药物效果更好。

(责任编辑:严毓芳)

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