急性胃炎的病因及救护措施

　　病因

　　（1）化学刺激：如口服某些药物（如水杨酸盐类、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等），大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等，均可刺激损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至出血、糜烂，而致急性单纯性胃炎的发生。

　　（2）物理因素：进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石刺激，胃放射及胃冷冻治疗等亦可造成胃黏膜损伤，引起炎性改变。

　　（3）进食被细菌或其毒素污染的食物：最常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎，常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素，肉毒杆菌毒素，沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎，若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒、麻疹病毒、EB病毒等。

　　（4）机械性损伤：留置胃管、胃内异物、胃柿石、食管裂孔疝可机械性损伤胃黏膜。另外腹部肿瘤放射治疗后可引起急性胃炎。

　　（5）其他因素：精神神经功能障碍，应激状态，各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病，如弥漫性肝病、门静脉高压、尿毒症。

　　慢性肺源性心脏病、呼吸功能衰竭、维生素缺乏病、小肠吸收不良及晚期癌肿等均可作为内源性刺激因子，引起胃黏膜急性炎症。

　　救护措施

　　急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只要按下列措施进行救护，很快恢复正常。

　　(1) 去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食（1-2餐），然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

　　(2) 鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好（白开水中加少量糖和盐而成）。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水（50毫升左右），多次饮入，不至于呕出。

　　(3) 止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛（有胃出血者不用）。

　　(4) 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。

　　(5) 呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2天内很快恢复。

　　(6) 预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。

（责任编辑：徐蓓蓓   实习编辑：吕瑞琼） 

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