溃疡性胃癌患者或呕血

　　众所周知：胃癌是以消化道症状表现为主的，如上腹胀痛、恶心、呕吐、食欲减退等。但有的胃癌患者，其症状则以“胃外”表现为主，如贫血、癌旁综合征(血栓性静脉炎、皮肌炎等)。临床上常常碰到因胃外症状就诊而最终被确诊为胃癌的患者，这使患者家属很疑惑，很长时间都不敢面对患癌的事实。那么什么是胃癌的胃外表现呢？

　　贫血由于胃癌溃疡面长期小量渗血，加之胃的吸收功能下降，就会导致人体缺铁性贫血。患者常感觉疲乏、倦怠，并有黑血便表现。有些溃疡型胃癌，严重者还会呕血。

　　胃癌的癌旁综合征是胃癌患者可能出现的血液、皮肤、神经、肾脏、内分泌等系统疾病的表现。主要表现有腹痛、腹泻、便秘、腹泻便秘交替、腹水、胸痛、胸水、头晕、贫血、双下肢肿、黄疸、皮肤紫癜等。常见疾病有：“皮肌炎关节背面有红斑、色素沉着，肌肉感觉肿胀、压痛及运动障碍。

　　血栓性静脉炎该病症往往反复发作，表现为肢体苍白、发凉、酸胀、乏力、间歇性跛行，有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。

　　此外，胃癌转移引起的“胃外”症状，以远处转移的脏器为主要表现。

　　肝转移胃癌肝转移率较高，常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病症状，如肝区不适、黄疸、腹泻等，一般没有消化道症状。

　　卵巢转移临床表现为急性腹痛、月经不调、下腹包块等，多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢可同时受胃癌细胞侵袭，易误诊为单纯性卵巢肿瘤。

　　淋巴结肿大恶性程度较高或晚期胃癌，可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，或转移到脐周。体检时，可在左锁骨上窝或脐周触摸到肿大、质地坚硬而固定的癌性结节。

　　出现上述症状的患者，不要只停留在症状表面，一定要留心观察这些非正常的“胃外”表现，尽早到肿瘤专科医院行详细检查，以排除胃癌的可能。还要特别提醒有胃病家族史及反复出现胃痛症状的朋友，还有生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，应定
期进行体检预防胃癌的发生。

（责任编辑：徐蓓蓓   实习编辑：吕瑞琼） 

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