幽门梗阻之中药辅助治疗

　　幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一，可发生在溃疡病的近期（即活动期）或晚期。其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。

　　在祖国医学中幽门梗阻属“反胃”、“停饮”的范畴。曾有记载：“反胃者，饮食倍常，尽入于胃矣，但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐，或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出，故曰反胃。”中医在治疗因幽门括约肌痉挛或幽门附近炎症水肿所引起的幽门梗阻有较好的办法。往往采用中西医结合的办法，经过禁食、补液、胃减压，同时配以中药治疗，可促进幽门水肿的消退和解除幽门痉挛，还能促进胃的排空，调整脾胃功能。

　　治疗幽门梗阻，采用电化学介入配合幽门支架的方法，再配合中药的辅助治疗，是目前医学界认为值得推广的方法。中医认为幽门梗阻证候属中焦虚寒，停饮反胃，因此，以电化学介入消融梗阻在幽门部位的增生组织，放置了幽门支架后，再配合中药治疗，效果甚佳。

　　中药治疗上采用温中散寒，化瘀通里，化瘀通幽汤治疗可在治疗后，在医嘱下根据病情酌情使用，其药方为：黄芪20克，枳壳15克，瓦楞子30克，丹参l0克，桃仁10克，桂枝15克，炒莱菔子15克，白芍25克，大黄10克。用法是通过胃管抽尽胃内潴留液，然后注入化瘀通幽汤煎剂 150毫升，夹住胃管2～3小时，每日灌注两次（1剂）。重者可用1剂半或两剂，每日灌注3～4次。如果幽门梗阻减轻，胃排空逐渐恢复，则可根据溃疡的特点以及全身情况辨证施治。对于瘢痕性完全性幽门梗阻则考虑手术治疗。

（责任编辑：徐蓓蓓   实习编辑：吕瑞琼）

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