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胆汁返流性胃炎的注意事项

2011-08-16中华健康网
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核心提示:胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变。以下是胆汁返流性胃炎的检查以及注意事项。

  胆汁返流性胃炎应该做哪些检查

  (一)内窥镜检查 可直接看到胆汁返流胃粘膜充血水肿、或呈糜烂。活组织检查提示炎。胆汁返流虽是切除术常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎胆汁返流性胃炎可以确诊。

  (二)吸出物测定 插,抽吸空腹和餐液,测定其中胆酸含量,如空腹基础酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎

  (三)同位素测定 静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定的位置。随在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及区,决定肠返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然描记内同位素的含量,用以了解肠返流的程度。

  患者在应注意以下几点:

  1、食:注意少量多餐,吃低脂食,可减少进食反流症状发生的频率。相反,高脂肪食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致肠内容物反流。

  2、体重:超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。

  3、卧位:床头垫高15~20cm,对减轻夜间液反流是一个之有效的好办法。

  4、改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,内压力随之增加,使液逆流而上。

  5、生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

  6、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起食管反流的原因之一。

(责任编辑:徐蓓蓓)

常见症状:胃灼热 餐后发作性腹痛

并发症状:胃溃疡

相关检查:酸返流试验 胃总酸度测定

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