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浅表性胃炎如何不药而治?

2011-08-14中华健康网
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核心提示:临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。那么对于浅表性胃炎,如何不药而治呢?

  专家们研究认为,多数浅表性炎症状轻微或痛,具有自限性,可自消失。经过数月或数年病变也可以完全恢复。

  那么,浅表性炎怎样才能“不药而愈”呢?

  1、注意食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热料及过咸食;做到食有节,定时定量,防止暴饮暴食

  2、避免刺激。不用或尽量少用对刺激性强的药物,如皮质激素类、非甾体抗炎药和药物;并要戒酒戒烟。

  3、乐观豁达。有的医学专家指出:不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。所以,精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。

  当然,慢性浅表性炎也有不能完全“不药而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演变成为慢性萎缩性胃炎,这种可能性随年龄的增加而增加。因此,中老年人的浅表性炎应予以早期治疗。治疗原则除抗菌外,还应同时给予黏膜保护剂及抑制酸的药等。

  慢性胃炎

  慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性粘膜炎性病变。本病常见,发病率随年龄增长。

  病因可能是:长期服用非甾体炎消炎药以及酗酒;十二指肠液的反流;抽烟;免疫因素;感染因素(幽门旋杆菌HP感染);长期服用对粘膜有强烈刺激的食物或药物,如浓、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些药物。此外尚有年龄因素、粘膜营养因子缺乏、遗传因素等。

  慢性胃炎分为以下7型:

  ①红斑/渗出型炎;②平坦糜烂型炎;③隆起糜烂型炎;④萎缩炎;⑤出血型炎⑥肠-反流性炎;⑦皱壁增生炎。

  临床表现

  慢性胃炎的症状特异性,有相当一部分患者临床症状。

  慢性胃炎的病程迁延。病程长短不一,可半年至数十年不等,症状时轻时重。可因天气变化,特别是秋冬季节易犯病,过凉过硬食物如油炸食物、劳累、精神因素均可引起症状加重。

  约50%以上的病人常上腹不适、闷痛、烧灼痛、饱胀感明显节律性,一般进食较重。食欲不振嗳气反酸恶心打嗝,饭上腹部胀满或隐痛等消化不良症状亦较常见。部分病人食欲不受影响,但进食稍多腹胀症状明显加重。

  有粘膜糜烂者可有少量或大量上消化道出血,长期少量出血可引起缺铁性贫血。A型炎可出现明显厌食、全身衰弱、疲软、体重减轻、神情淡漠。典型恶性贫血时,可出现萎缩和周围神经病变,如四肢感觉异常。B型炎的胃肠道症状较明显,特别在有胆汗反流时,有时颇似消化性溃疡,可有反复小量上消化道出血,甚至呕血。体征多不明显,有时上腹有轻压痛。

  治疗

  多数浅表性炎症状可自消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。

  消除病因:应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素,如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良食习惯,避免对有刺激的食,食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷食。要养成细嚼慢,以达到易于消化、减轻对刺激的目的,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激粘膜的药物,特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药;有腔和部慢性感染灶应予以清除、气管炎、慢性支气管炎者应避免将痰液下。

  药物治疗:

  ①保护粘膜药 常用的药物体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达麦滋林-S、氢氧化铝凝胶胃膜素及盖平等。

  ②调整肠运动功药物 上腹饱胀用复安或多潘立酮等。打嗝腹胀或有返流现象为主者,可用动力药,如复安、吗叮林或西沙必利普瑞博思)。

  ③抗生素 如果胃镜检查发现幽门杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮链霉素卡那霉素四环素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与粘膜保护剂和制酸剂联合应用。


(责任编辑:徐蓓蓓   实习编辑:吕瑞琼)


 

常见症状:上腹部疼痛 上腹不适

并发症状:腹膜炎

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