所谓“四时”,是指餐前、餐中、餐后,以及餐间(即两顿餐之间)四个服药时间,而“五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。
抗酸药:如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐,患者须在胃内容物排进小肠后,胃内较空时服用,才能充分发挥药物的抗酸作用,故餐后及临睡前服用最佳。
抑酸药:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速,但是作用时间长、副作用少、疗效明显,故目前是治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物的吸收,容易受到胃内食物的干扰,故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。
抗幽门螺杆菌药:如质子泵抑制剂(奥美拉唑等),或胶体铋(丽珠得乐等),多与抗生素联合,因此,服用该类药物时要“凑合”抗生素的使用时间。例如,甲硝唑等应在餐后服用,以避免出现胃肠道刺激症状;食物会延缓克拉霉素的吸收,因此在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影响,服用时间无限制。相应地,一同服用的胃药也要遵循这个规律。
胃黏膜保护药:如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会降低药物浓度,减弱药效;而另一方面,食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与黏膜的接触时间,因此在两餐之间服用效果最佳。
促胃动力药:如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用,这样当进食时,血液中药物的浓度恰好达到高峰,从而充分发挥药物作用。
(责任编辑:徐蓓蓓 实习编辑:吕瑞琼)
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擅长领域:胆道、胰腺复杂疾病的诊治、甲状腺疾病、外科体表肿瘤等的诊治.
擅长领域:从事中医、中西医结合诊治消化病和内镜技术临床工作,擅长治疗炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克隆氏病等)、慢性腹泻、慢性便秘、肠道易激综合征、缺血性肠病、慢性胃炎、消化性溃疡病、胃食管反流病等。
擅长领域:名中医,擅长运用中医中药治疗不孕不育、月经不调、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位、乳腺增生等妇科疑难杂症,尤其对皮肤专科病症如黄褐斑、暗疮、湿疹、扁平疣、脱发等有较深入的研究,对感冒、发热、咳嗽、哮喘、鼻炎、眩晕、头痛、失眠、肝胆病、脾胃病的治疗疗效好,并且对骨关节炎、高血压病、心脏病、高脂血症、糖尿病等的治疗也有显著疗效。中国中西医协会委员,深圳市医师协会理事,国际医学美容协会委员、深圳市中医妇科专业委员会委员。承担参与省、市、区级科研课题3项,参编著作4部,发表科研论文20余篇。