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胃息肉等可为胃癌先期信号

2011-08-01 02:15:00新浪
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核心提示:胃病包括胃溃疡,胃炎,胃息肉,肠上皮化生和胃黏膜不典型增生等。其中胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。
     胃溃疡可以癌变,癌变率约为5%,癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到破坏,机体对它进反复修复。

  炎:按发病形式分为急性和慢性两种;按病变部位分为胃窦炎和胃体炎;按病变程度分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。在诸多胃炎中,萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌,但毕竟是极少数,而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎,再进展到癌,往往需要10-20年甚至更长的时间。

  胃息肉息肉分有蒂与蒂息肉。蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2。5倍)。息肉体积越大,癌变率越高。尤其是息肉直径大于3厘米者,癌变率可增加到70%。发现胃息肉以可采纤维胃镜进行摘除。

  肠上皮化生:不同的器官,有不同的组织﹑细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞,这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮,就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种,其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时,经内科治疗效果不显著者,应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变,应及早手术。

  胃黏膜不典型增生与胃癌关系较密切。分为轻度﹑中度和重度三级。轻度,一般不需特别处理;中度,需要定期复查;重度,已疑似癌变,需严密观察。若怀疑癌变或法排除癌变,或病理检查与癌难以鉴别时,宜做胃大部分切除,以“防患于未然”。

  虽然,这些胃病是具有癌变的可能性,但并非是必然的趋势和结果。积极治疗,定期检查,能防患于未然,不必要的焦虑紧张,不利于病体康复;当然,也不能满不在乎,掉以轻心,任其发展。

  胃癌与胃病有着相同症状

  早期胃癌的表现,类似于溃疡病或胃炎的症状,如反酸恶心厌食,体重下降,贫血等。生活中,当出现类似症状时,人们往往在没有对疾病做确诊的情况下,便根据自身症状自认为是胃病,而进行自我药疗,这种盲目性常常会掩盖了疾病的真实症状,延误病情,此类患者最终被确诊胃癌时,九成以上为晚期。

  定期检查对症治疗

  当出现胃疼、胃区不适或消化道不适的时候,应该及时去医院做胃镜、透、CT、彩超及落细胞、大便潜血等实验室检查,搞清到底是啥原因。即使确诊为胃病也不能大意,因为尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎,但最后发展成胃癌的亦不在少数。此时应该根据医生的建议进行治疗。

  有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人,应提高警惕。而那些生活规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,更应及时体检,进行排查。

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  • 钱家鸣主任医师北京协和医院

    擅长领域:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩病),胰腺癌,胰腺炎,肠易激综合症等疑难杂症Complex conditions and challenging cases in digestive diseases, such as inflammatory bowel disease (ulcerative colitis, Crohn's disease), pancreatic cancer, pancreatitis, and irritable bowel syndrome (IBS).

  • 侯晓华主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

    擅长领域:擅长胃肠疾病疑难杂症的诊断和治疗,特别是慢性胃炎、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病的诊治有很深的造诣,熟练掌握各项内镜下诊断和治疗技术。

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