小儿反复腹痛须查幽门螺杆菌

　　反复性腹痛主要表现为间断发作的腹部不适、隐痛、胀痛，部位多在脐周或上腹部，腹部检查多有部位较为固定的压痛。其病程较长，往往数月或数年不等，腹痛时可伴恶心、呕吐、腹胀等症状，严重者可有消化道的出血。病程长者甚至可出现消瘦和生长发育的缓慢。

　　以前小儿反复性腹痛往往诊断为“胃肠功能紊乱”、“肠虫症”或“肠系膜淋巴结炎”。近年随着胃镜技术在儿科的普遍应用，发现约1/3的腹痛患儿为胃十二指肠炎症或者溃疡所致。

　　因此，绝不能忽视小儿反复性腹痛，而应作进一步检查，特别是胃镜检查，以明确病因。与此同时，还需行胃粘膜幽门螺杆菌快速尿素酶检测及病理活检，以了解有无幽门螺杆菌感染。

　　据有关资料表明，小儿反复性腹痛的幽门螺杆菌检出率并不低，可达50%左右。而且幽门螺杆菌感染率与年龄有关，年长儿高于年幼儿，因此，只要条件许可的患儿都应作胃镜检查并同时测定有无幽门螺杆菌感染并行规范的杀菌治疗。

　　目前幽门螺杆菌根治疗法有多种，方案有效性在70%-85%左右，但治疗的有效性同正确的服药方法及细菌对药物的敏感性有关。因此，杀菌治疗应在专科医生的指导下进行。

（责任编辑：徐蓓蓓   实习编辑：吕瑞琼） 

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