7招预防胃食管反流病

　　胃食管反流会引起烧心、反酸、胸痛，还可能带来慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎、咽喉炎等相关疾病，应该引起重视。

　　胃食管反流病患者经常走错门诊

　　李老伯是一位胃食管反流病患者，之前他一直在心内科、耳鼻喉科、呼吸科转来转去，做了不少检查，走了不少弯路。原来，李老伯经常感到胸痛，不断咳嗽，声音还有些嘶哑，有的医生怀疑他有冠心病，有的怀疑是支气管哮喘，还有的怀疑为咽喉炎，但用了相关药物又都不见好转。

　　最后到了消化内科才确诊是胃食管的问题，是胃里的溶液反流到食管影响了周边的器官，从而引起疼痛、咳嗽等一系列症状。通过抑制胃酸等治疗后，李老伯原来的胸痛、咳嗽等症状都减轻了。

　　像李老伯这样“走错门诊”的胃食管反流病患者相当多。如今，由于年龄、不良生活习惯等原因引起的胃食管反流病患者越来越多，但很多人对此病缺乏了解。胃食管反流病是胃、十二肠内容物反流到食管，引起烧心、反酸、反食、上腹部疼痛等症状的一种消化道疾病。

　　因为反流临近咽喉、气管、肺、口腔等组织器官，还会导致口腔和咽喉溃疡、慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎等。又由于食管部位靠近心脏，食管炎引起的烧心痛与心绞痛极为相似，也非常容易混淆。因此，很多患者常常先到心内科、呼吸科或耳鼻喉科就诊，造成误诊、漏诊，最常见的就是因为“心绞痛”而被误诊为冠心病。

　　专家提醒说，当出现餐后烧心、反酸，睡后咳嗽不止，并伴有咽喉溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等情况时，应该到医院消化内科就诊，以免延误病情。

　　餐后就睡容易患胃食管反流病

　　胃食管反流病与年龄增长、肥胖、过度饮酒、体力劳动过度、吸烟以及精神压力等因素有关系。在临床，高发人群主要为中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者和精神压力大的人等。

　　一些不良习惯也会导致胃食管反流病，如经常爱喝浓茶、浓咖啡，爱吃大蒜等，这些刺激性强烈的食物会产生过多的胃酸。有的老年人喜欢餐后就躺下睡觉，更易发生反流。有的人睡觉时喜欢将两上臂上举，这样可引起膈肌抬高，胃内压力增加，使胃液逆流而上。而一些爱美的女性经常穿紧身衣，也会因增加胃的压力而发生胃食管反流病。

　　7招帮你预防胃食管反流病

　　预防胃食管反流病，首先要从改变生活方式做起，轻微症者做到以下几点便可预防：

　　少量多餐，低脂饮食 可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

　　避免食用诱导反流的食物 如过多的咖啡、巧克力、酒、薄荷、洋葱、大蒜等。

　　减轻体重 超重者宜减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位时尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。

　　避免餐后就躺 吃得过饱就躺下使反流更易发生，建议餐后2～3小时后再躺下。

　　抬高床头15～20厘米 如果在夜间容易发生烧心，最好把床头抬高，使头和肩膀高于胃的水平，可以避免胃酸的反流。

　　避免穿紧身衣 尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣等。

　　忌酒戒烟 烟草中的尼古丁可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，从而加重反流。酒会刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

　　大部分患者经饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗后，都会有良好的效果。

　　如何与心绞痛区别

　　胃食管反流病主要症状有烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等，严重者可因食管黏膜糜烂而出血，少数患者可出现咳嗽、哮喘等消化道以外症状。由于食管部位靠近心脏，其胸痛特点与心绞痛极为相似，容易混淆，因此有不少食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛，长期按冠心病、心绞痛治疗无效。

　　两种疾病鉴别要点：胃食管反流病的胸痛表现为胸骨后或胸骨下烧灼痛、刺痛，也可以为钝痛，其发作与进食、体力活动、体位如卧位和弯腰等有关，进食牛乳、饮水、制酸剂等可缓解。而心绞痛多在夜间发病，劳累后加重，进食后不能缓解，体位对病情影响小，服用扩血管药物，如消心痛、硝酸甘油等明显有效。

（责任编辑：徐蓓蓓   实习编辑：吕瑞琼）

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