胃肠病患者饮食宜忌

　　胃肠病多是慢性疾病。慢性疾病的治疗，三分治疗，七分调养。只有治疗，没有注意饮食调养，胃肠病是很难根治的。但是近年来关于饮食指导的书籍鱼龙混杂，许多朋友面对许多说法无所适从，更有许多人“专家”不从临床出来，不分体质的向每个渴望健康的群众推荐同一个食谱，这是十分有害的。

　　为此，我根据中医传统理论，结果大量临床观察结果，向各位朋友介绍胃肠病患者的饮食注意事项。这些观点许多和其它“专家”的观点不同，甚至刚好相反，请各位朋友仔细斟酌体会。

　　由于胃肠疾病的特殊性，其饮食与肝病、肾病、心脏病等患者的饮食自不相同。对于多数胃肠病患者而言，饮食宜忌大体如下：

　　宜吃：牛肉、羊肉、狗肉及其它多数非飞禽类动物的肉，各种动物的胃(如猪肚、狗肚，治疗胃病)，各种动物的肠(如猪肠、鸡肠等，治疗肠病)，生姜、胡椒、辣椒。

　　忌食：各种粥(稀饭)、牛奶、糯米饭(包括糯米制品如粽子、汤园等，还有糯性强的玉米)、生冷食物、公鸡、啤酒(尤其是冰镇啤酒)、大蒜、洋葱、苦瓜、芥菜。进食时不宜喝汤。宁可三分饥，不可十二分饱。

　　如患者舌苔黄厚腻且食欲差并口干口苦明显，中医辨证为湿热内蕴者，不宜牛肉、羊肉、狗肉，余同前。

　　当然以上宜忌是相对的，比如，现在年轻一代人，有的人自幼喝奶，属于“终生不断奶”一类，其胃肠已适应了消化和吸收牛奶，所以牛奶就不用忌了，但是大多数人还是要注意的。

　　1、牛肉、羊肉、狗肉，俗以为发物，胃肠病患者能吃

　　牛肉、羊肉、狗肉及其它多数非飞禽类动物的肉，各种动物的胃，各种动物的肠，均为血肉有情之品，能温补元气，长养肌肉，能提供胃肠粘膜及粘膜下层以至肌肉层的修复必需的原料，故多吃为宜。尤其是动物的胃肠，更能补充胃肠修复的原料，以脏补脏，促进胃肠病的康复。

　　2、胃肠病人宜吃生姜、胡椒、辣椒之类

　　人体胃肠之病，有伤于热者，多为嗜饮烈酒，或嗜食油煎炸烤食物，久而湿热内蕴，但终究为少数，因饮烈酒或进食油煎炸烤食物后，因食物刺激，多数会出现咽痛牙肿等证，患者自会饮凉茶或采取其它办法清降火毒。所以临床上胃肠病仍以伤于寒者为多，缘于春夏天热则贪凉饮冷，秋冬寒凉亦为爱俏而衣着单薄，寒伤于人体而不自觉。故胃肠病以虚寒为多。宜生姜、胡椒、辣椒之类。如平日不习惯辣味者，可缓缓增加，不能猛食伤胃。各种蔬菜，除少部分气浓味重者为热性(如大蒜、洋葱)外，其余多为凉性，如胃肠病属虚寒的，不宜多吃，欲吃时在配料中加入生姜，或加入胡椒粉为宜。部分虚寒较重的患者饮烈酒后反觉较为舒适，也是同一道理，但考虑到酒精的危害，建议适量饮用姜糖水。

　　辣椒一物，习俗都认为胃病应属禁忌，实际上并不如此。因胃肠病以虚以寒为多，虚寒则气血不畅，进食辛辣能助气血通畅。我曾以冻疮为例说服患者进食辣椒。大家都知道，冬天手足受冻后常会生冻疮，生冻疮后局部气血不畅，出现疼痛、发热等症状，这时的疼痛发热不是因为热，而是因为寒，所以治疗冻疮时，我们可以给予温阳活血的药物治疗，或者只要局部没有溃烂，我们可以给患者贴上“辣椒膏”，贴上这种含有辣椒成分的膏药后，患者冻疮局部的热痛会更加加重，但一个晚上过去，冻疮就好了。所以，当我们确定患者胃部的疼痛和烧心等是因为“胃内有寒”时，我们同样可以让患者进食辣椒，可能患者会稍有不适，但很快就可能缓解。当然，胃部的疼痛和烧心等可以是因为“胃内有寒”，也可以是“胃内有热”，如果辨别出现了错误，治疗不仅会没效，反而可能加重病情。如何来辨证认识，就在于医者的见地和辨证功夫了。所以，凡是我平时建议患者吃辣椒，那是因为我认准了他是“寒胃”，此时，患者尽管放心吃辣椒就是了。

　　3、人人都说稀粥养胃，牛奶养人，但胃病反有不宜

　　人人都认为稀粥养胃，是缘于西医的说法，认为胃肠有病，以糜粥养之，可减轻胃肠负担，粗略看来似乎很有道理，但实际上是十分错误的。这犯了“一叶障目”的错误。人类自有始以来，从来都是进食粗糙的食物(早期人类还进食生鲜动物)，进食精米还是近代以来才有的事。所以人类的胃完全有能力消化普通食物，普通食物根本伤不了胃。正如一个病人，平时能挑100斤的重担，患病的时候本还能挑50斤的担子，现在我们担心因他得病只让他挑20斤的担子，实在是小看他了。

　　但更重要的是，稀粥中含有能量太少，我们知道，一个小小的饭团就可以熬出一大碗甚至两三大碗的稀粥，所以看似量多的稀粥，只能提供给人体不多的能量，人体机能和脏腑的修复都必须以充足的能量来支持，所以吃稀粥很可能不能提供足够的能量，因而不利于胃病的康复。有的胃肠病患者一天三餐进食的都是稀饭，那更是病愈无望了。

　　另外，胃病的产生，很多情况下是胃酸过多分泌的结果，或者是胃粘膜暴露在过酸环境中过久的结果。当人体进食时，当眼睛看到食物时，通过条件反射，胃就会分泌胃酸为消化食物作准备;当吞咽动作发生时，胃更会分泌更多的胃酸用来消化食物。当我们进食的不管是稀饭，还是肉类，胃酸的分泌都同样在进行，但是，如果进食的是稀饭，因其含水量多，很快就从胃内排空，胃粘膜就暴露在酸性很高的环境中;如果进食的是肉类，胃的排空延迟，胃粘膜反而较少地暴露在酸性很高的环境中，所以胃粘膜受到的伤害更小。所以我们鼓励胃病患者多吃肉类，不吃稀粥。同样的道理，牛奶也是液体，应避免进食;进食汤类同样对胃肠病不宜。当然我们并不禁止喝水，但如果在进食时掺杂了太多的水，对胃肠无疑是有害的(我主张如果要喝水，可在餐前15分钟以上或餐后15分钟以后再喝)。

　　从另一个方面讲，中医认为，水性寒，寒易伤中，进食时含水较多易影响消化功能。

　　胃病的人牛奶为什么不能喝?除了上面的原因外，因中国人数千年来，多数从不喝牛奶，所以在长期有进化教程中，多数中国人的胃肠不能适应消化和吸收牛奶，所以很容易形成消化不良。另外，中医理论中，牛属性为土，其奶色白属肺，味甘属脾，奶又为汁液，为血所生，所以牛奶是补养肺胃阴液之佳品，但脾胃之病，据前所述，虚寒(阳虚)为多，阴虚为少，以补阴之品来治疗阳虚之病，药病不宜，反不能受。

　　4、胃病患者不能进食糯米及糯米类食物

　　糯米性质粘腻，在胃内消化过程中，由于食物不断地在胃中研磨，糯米类食物的粘性会粘起胃内稚嫩的粘膜，相当于不停的撕扯胃粘膜，所以妨碍胃粘膜的修复和再生，对于胃镜下本有糜烂的患者更为明显。

　　5、胃病患者宜吃鸡蛋

　　鸡蛋是鸡的胚胎的雏形，含生殖之精，为气肉有情之物。若为受精卵，则生殖之精更旺，得阴阳之气更全。观鸡蛋一物，蛋清气清象天，蛋黄味浊象地，其中蕴含生殖之精，有天地交泰之象，故能补益精气，振奋元气，凡体质虚弱者皆宜，胃病属虚证者可进食。有人以鸡不宜于胃病，概而推导鸡蛋也不利于胃，是犯了知其一不知其二的错误。但需认识到的是，鸡蛋以补益元精为主，凡是胃病中医辨证为实证者(尤其是湿热证)或肥胖湿重者不宜。或高脂血症者或有肝胆结石者多为湿浊内蕴，鸡蛋黄味浊助湿，最不相宜。

（实习编辑：张莹秀）

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