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引起胃运动功能障碍的三大疾病

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核心提示:胃的正常运动包括储存食物及适应性舒张,通过混合和研磨,把胃的分泌物与食物混合在一起形成食糜,病控制胃内容物的排空,特别是固体进入十二指肠,这些运动受人体的神经系统以及内分泌激素的调节。

  的正常运动包括储存食物及适应性舒张,通过混合和研磨,把胃的分泌物与食物混合在一起形成食糜,病控制胃内容物的排空,特别是固体进入十二指肠。这些运动受人体的神经系统以及内分泌激素的调节。很多疾病可以引起胃动力和胃排空障碍,常见的引起胃运动功能障碍的疾病有如下几类。

  1. 功能性消化不良

  功能性消化不良是一组原因尚未明确的临床症候群。主要表现为持续性uo反复发作性上腹部不适、餐饱胀、嗳气恶心呕吐早饱胸骨后疼痛等。经胃镜餐胃肠造影及有关检查异常发现。定期复查仍异常发现,可以看做是功能性消化不良。目前其发病机制尚不明确,但是研究发现,可能与下列疾病有关:

  (1)慢性胃炎十二指肠炎大约50%的功能性消化不良患者有慢性胃炎,有20%的功能性消化不良患者有十二指肠炎。

  (2)幽门螺杆菌感染功能性消化不良的患者做胃镜检查时,大约有70%的患者发现有幽门杆菌感染,故认为幽门螺杆菌感染与功能性消化不良有一定关系。

  (3)精神因素:在功能性消化不良的患者中,有很多精神症状表现,如失眠焦虑抑郁或情绪容易波动。有关实验表明,惊恐、愤怒时,胃粘膜可出现颜色苍白,分泌减少,蠕动变慢等现象。因而精神因素也可成为功能性消化不良 的病因或诱因。

  2. 胆汁反流性胃炎

  胆汁反流是消化道常见的一种病理现象。主要发生在如下情况:

  (1) 胃切除后;

     (2)幽门功能紊乱;

  (3)肝硬化;

  (4)胆囊炎、胆结石胆囊切除术后;

  (5)植物神经功能紊乱;

  (6)吸烟、酒等。

  临床观察和动物实验都证明胆汁反流可以引起胃炎,而且胃炎的范围和严重程度与胆汁反流的程度有直接关系。胆汁反流造成胃黏膜的损失,患者可以出现腹胀纳差、恶心、呕吐口苦、口干等症状。

  3. 糖尿病轻瘫

  又称为糖尿病性胃病变,多见于糖尿病的病程长、控制欠佳的胰岛素依赖性患者,是糖尿病常见的并发症之一。其发病机制尚不完全清楚,可能是由于糖尿病引起的神经的脱髓鞘病变而使迷走神经传导障碍,最后引起的胃运动功能障碍。

(实习编辑:张莹秀)

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