引起胃运动功能障碍的三大疾病

　　胃的正常运动包括储存食物及适应性舒张，通过混合和研磨，把胃的分泌物与食物混合在一起形成食糜，病控制胃内容物的排空，特别是固体进入十二指肠。这些运动受人体的神经系统以及内分泌激素的调节。很多疾病可以引起胃动力和胃排空障碍，常见的引起胃运动功能障碍的疾病有如下几类。

　　1. 功能性消化不良：

　　功能性消化不良是一组原因尚未明确的临床症候群。主要表现为持续性uo反复发作性上腹部不适、餐后饱胀、嗳气、恶心、呕吐、早饱、胸骨后疼痛等。经胃镜、钡餐胃肠造影及有关检查无异常发现。定期复查仍无异常发现，可以看做是功能性消化不良。目前其发病机制尚不明确，但是研究发现，可能与下列疾病有关：

　　(1)慢性胃炎、十二指肠炎：大约50%的功能性消化不良患者有慢性胃炎，有20%的功能性消化不良患者有十二指肠炎。

　　(2)幽门螺杆菌感染：功能性消化不良的患者做胃镜检查时，大约有70%的患者发现有幽门螺杆菌感染，故认为幽门螺杆菌感染与功能性消化不良有一定关系。

　　(3)精神因素：在功能性消化不良的患者中，有很多精神症状表现，如失眠、焦虑、抑郁或情绪容易波动。有关实验表明，惊恐、愤怒时，胃粘膜可出现颜色苍白，分泌减少，蠕动变慢等现象。因而精神因素也可成为功能性消化不良 的病因或诱因。

　　2. 胆汁反流性胃炎

　　胆汁反流是消化道常见的一种病理现象。主要发生在如下情况：

　　(1) 胃切除后;

　    (2)幽门功能紊乱;

　　(3)肝硬化;

　　(4)胆囊炎、胆结石、胆囊切除术后;

　　(5)植物神经功能紊乱;

　　(6)吸烟、饮酒等。

　　临床观察和动物实验都证明胆汁反流可以引起胃炎，而且胃炎的范围和严重程度与胆汁反流的程度有直接关系。胆汁反流造成胃黏膜的损失，患者可以出现腹胀、纳差、恶心、呕吐、口苦、口干等症状。

　　3. 糖尿病胃轻瘫：

　　又称为糖尿病性胃病变，多见于糖尿病的病程长、控制欠佳的胰岛素依赖性患者，是糖尿病常见的并发症之一。其发病机制尚不完全清楚，可能是由于糖尿病引起的神经的脱髓鞘病变而使迷走神经传导障碍，最后引起的胃运动功能障碍。

（实习编辑：张莹秀）

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