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胆汁反流性胃炎的西药治疗有哪些

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核心提示:络合胆酸:有阴离子交换树脂,其代表药物有消胆胺和考来替泊,主要与胆酸结合后经肠道粪便排出,阻断了胆酸的肠肝循环,影响脂肪、脂溶性维生素的吸收;铝碳酸镁(达喜),它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力,在酸性环境下结合率达100%,可减少胆汁对胃的刺激。

  胆汁反流性炎的治疗目前十分困难,法完全治愈,药物停用法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃粘膜的损伤。目前治疗药物有以下几个方面:

  (1)络合胆酸:有阴离子交换树脂,其代表药物有消胆胺和考来替泊。主要与胆酸结合后经肠道粪便排出,阻断了胆酸的肠肝循环,影响脂肪脂溶性维生素的吸收;铝碳酸镁(达喜),它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力,在酸性环境下结合率达100%,可减少胆汁对胃的刺激。

  (2)促胃肠动力药:能增强食管、胃的蠕动,改善胃肠道排空和胃窦十二指肠协调收缩,减少胆汁在胃内停留时间如多潘立酮(吗丁啉)和莫沙必利。

  (3)胃粘膜保护剂:铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸等,可在胃内形成保护膜,防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜损伤,抑制胃蛋白酶活性,增强前列腺素合成。

  (4)抑酸剂:有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂,如雷贝拉唑雷尼替丁奥美拉唑等,能有效的抑制胃酸分泌,减轻胆酸对胃粘膜的损伤

                                                                                                                                                                                    (实习编辑:张莹秀)

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