首页 > 胃病 > 胃癌 > 胃癌治疗 > 正文
综合
问医生

胃癌各种治疗方法的优缺点

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:胃癌的治疗以手术为主,手术是胃癌获得根治的唯一希望,凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能状态能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。

  一﹑外科治疗

  胃癌的治疗以手术为主,手术是癌获得根治的唯一希望。凡临床检查明显转移征象,各重要脏器严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能状态能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。此外,即使有远处转移者,如果伴有幽门梗阻、穿孔、出血等危及到生命的严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,提高生存质量。

  胃癌手术治疗的效果与胃癌的病期、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预差。这可能因为下部胃癌以限局型者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除,需要术前认真的检查和多点胃镜活检,精确的判断病变范围。

  腹腔镜辅助的胃癌根治术是最近新兴的微创治疗方式。对于病期较早的患者更为适合。腹腔镜手术也能够达到开放手术对切除范围和淋巴结清除的要求,创伤比较小,患者恢复较快。腹腔镜还可用于探查病变的程度,避免一部分病期过晚的患者接受不必要的手术。但因为需要采用特殊的器械,费用方面高于普通手术。

  胃癌手术的要点在于标准的根治手术,要求对胃周围回流淋巴结进行系统、整块的切除,即D2廓清。同时对切缘的准确把握也是预防局部复发的重要因素。手术中瘤术操作能够减少或避免手术中肿瘤的播以及医源性种植转移。所以,手术水平对胃癌的预后具有重要的意义。

  二﹑化学治疗

  胃癌对化疗中度敏感,目前没有能够根治胃癌的化疗方案,因此化疗仅作为手术的辅助治疗方案,一般分为手术的术前、术中和术后的化疗。如果化疗敏感,可以达到以下目的:     

        (1)使病灶局限、降期,以提高手术切除率。

       (2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。

       (3)根治术后辅助化疗,消灭可能存在的残留病灶,减少转移和复发的几率。

       (4)姑息性手术治疗后,控制病情发展,减轻症状,延长生存期。

  三﹑放射治疗

  未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,欧美比较推崇,对手术廓清的不足也有一定的辅助作用。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。化疗可能引起放射性的肾损伤放射性肠炎的严重问题,需要有经验的医疗单位予以实施。

  据报道胃癌的术前放疗能使60%以上病例的原发肿瘤有不同程度的退缩,能够提高切除率,提高5年生存率。此外,还可以施行术中放疗。对手术中无法根治性切除,有肿瘤残留者,可以在癌残留处以银夹标记,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。

  四﹑免疫治疗

  肿瘤患者多伴有免疫系统的障碍。免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。另外经济条件允许的情况下,根治术后也可以考虑给予免疫调节制剂

  五﹑内镜治疗

  早期胃癌患者如符合内镜切除标准,可以采用内镜下粘膜切除等方法达到根治的目的。另外,有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗,通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等方法达到治疗的目的。

  六﹑中医治疗

  与其它治疗相比,中医治疗具有痛苦小,无副作用,不影响正常生理功能等许多优势。中医治疗主要以增强免疫,提高患者自身抵抗力,可以作为手术及化疗等治疗的辅助治疗手段。此外,术后肠粘连等情况下,可以采用中医治疗。中医治疗对调整植物神经系统功能等方面也有独到的疗效。

  七﹑其他治疗

  肝转移灶的射频治疗,介入治疗,局部热疗等方法在晚期患者有一定疗效,在身体条件许可的情况下可以试用。

(实习编辑:张莹秀)

常见症状:肠道转运障碍 结节

并发症状:肝癌 肺癌

相关检查:吲哚试验 浆细胞

推荐用药:氟尿嘧啶注射液

氟尿嘧啶注射液

本品的抗瘤谱较广,主要用于治疗...[详细]

¥10.5购药

向我提问
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈