首页 > 胃病 > 胃扩张 > 正文
综合
问医生

逢凶化吉“化”出个胃扩张

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:人体胃的容量约有500毫升,空腹的时候只有50毫升。胃壁中的平滑肌在张力太大时,就如同弹簧被拉得过长,会降低或失去回缩的能力。因此,短时间内吃了一百个饺子按常理来说如同儿戏,只是这般的量却让胃如何承受,但姜某还是吃了,好端端的要辟邪,“辟”出了个急性胃扩张。

  人体的容量约有500毫升,空腹的时候只有50毫升。胃壁中的平滑肌在张力太大时,就如同弹簧被拉得过长,会降低或失去回缩的能力。因此,短时间内吃了一百个饺子按常理来说如同儿戏,只是这般的量却让胃如何承受,但某还是吃了,好端端的要辟邪,“辟”出了个急性胃扩张

  急性胃扩张指胃和十二指肠极度膨胀,腔内潴留大量胃内容物而不能排出。多发于青壮年,也见于三岁儿童或婴幼儿者。多因暴饮暴食所致,尤其是在长期饥饿或绝食。古代大灾的时候,地方上要例施粥,第一天总有几个人死掉,原因是饿了很久,胃肠功能早已衰弱,突然间吃得太多,胃肠法承受而胀死。因此,如不能及时发现急性胃扩张,给予适当处理,将会造成严重后果,病死率通常为20%左右。

  以往,胃扩张更多的是因手术引起的,为手术后并发症,但自手术后广泛应用胃肠减压装置以来,这种情况已明显减少。因暴暴食引起急性胃扩张比手术后所致的严重性更大,结合这一新闻,本文主要评述饮食因素引起的急性胃扩张。

  暴饮暴食使胃壁平滑肌突然过度牵拉,导致胃麻痹而失去蠕动能力,引起急性胃扩张;扩张的胃可将小肠推向下方,使小肠系膜和肠系膜上动脉对十二指肠造成机械性压迫,致使胃、胆、的分泌物以及吞的气体大量积存在胃和十二指肠内,使其高度扩张;同时胃内积存的食物发酵又刺激胃黏膜,引起糜烂,出血,病情加重。大量的液体蓄积在胃和十二指肠腔内,不能被重吸收,于是出现溢出性呕吐。反复呕吐使大量液体丧失,引起电解质紊乱、酸碱平衡失调、血液浓缩和周围循环衰竭,最后导致死亡。而合并存在的感染和中毒均可使病情加重。

  病人典型的表现,多在进食后胃脘部饱满,1~2小时左右突觉上腹部或脐周持续性胀痛或隐痛,有时伴随呃逆或呕吐。呕吐起初仅每次吐一两口,量不多,但发作频繁,以后量逐渐增多。呕吐物常具有典型特征,开始时是棕褐色浑浊酸臭液体,后因胃出血而呈咖啡残渣样。患者常感剧烈口渴,要求饮水,但随饮随吐,呕吐后腹胀并不减轻。若用胃管抽吸,可发现胃内积存大量液体。由于起初腹部疼痛并不剧烈,尚能忍受,往往在发病后24小时或3~5天以后才就诊,此时已经有明显脱水现象,甚至出现休克的表现。若合并有胃壁坏死或穿孔,则更易发生休克,但一般类似溃疡病穿孔剧痛。患者精神萎靡呼吸急促表情淡漠,严重者呈嗜睡或半昏迷状态。由于水和电解质紊乱,患者可因休克和碱中毒死亡。

  如果发生急性胃扩张后该如何处理呢?

  经常变换体位以减轻十二指肠横部受压。如病情允许应做胃冲洗,用较大的胃管洗胃,以排除大量食物和黏稠性液体,但应注意一次用水量不宜过多,切忌用力过猛造成胃穿孔。然后改换胃肠减压管持续减压。食量应缓慢增加,并给予健胃的药物,以促进胃肠功能早日恢复。洗胃后3~5天,进流质饮食,如米汤、藕粉、牛奶,稍后进半流质饮食,如苡仁粥、米粥、面糊、菜汤等,同时可进水果,以补充能量维生素。由于这类患者脱水离子、离子及氢离子的大量丧失,可以造成低低氯性碱中毒,在治疗中予以补充纠正。必要时抗休克治疗。

  在祖国医学中急性胃扩张属于宿食、伤食的范围。《内经》中即有“饮食自倍,胃肠乃伤”的记载。轻病人以中药治疗,可以收到较好效果,重病人待肠鸣音恢复后也可给予中药。一般以通腑理气,健脾和胃,攻补兼施的方法治疗。积滞内阻可予消食导滞;胃失和降可予大柴胡汤;痞满燥结可予大承气汤。可用针刺疗法(常用穴位为足三里、三阴交、内关、天枢、关元、气海)以促进胃肠蠕动和补益中气,早日恢复胃功能。

  较重的病例,经上述治疗后,病情仍在发展时,应毫不犹豫地进行手术。

  术后应继续胃肠减压和其他内科治疗。

  既然暴饮暴食是本病的常见原因,大多数病例是完全可以避免的;在过度劳累、受凉、情绪波动或其他不适的情况下,更不应大量进食。

(实习编辑:朱燕梅)

常见症状:腹胀 上腹部疼痛

并发症状:腹膜炎

相关检查:气钡双对比造影 腹部平片

推荐用药:海藻酸铝镁颗粒

海藻酸铝镁颗粒

胃酸回流抑制剂。用于胃酸回流、...[详细]

¥0购药

向我提问
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈