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寻找早期胃癌恶变的蛛丝马迹

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核心提示:胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

        胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。

        胃癌的早期症状包括:

  1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;

  2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

  3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻消瘦和疲倦无力;

  4.部分患者表现为泛酸、烧心恶心呕吐、嗳气或黑大便等症状;

  早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

  食欲减退厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

  早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便

  不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进性加重。

  另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。

(实习编辑:张莹秀)

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