首页 > 胃病 > 胃癌 > 胃癌治疗 > 正文
综合
问医生

胃癌经常被误诊 原因何在

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:胃癌早期临床症状不明显,很多症状可以跟其他的胃病相混合,加大了早期胃癌的排查。早期胃癌病人一般仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,而这些症状并非胃癌特有,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良,甚至正常人偶尔也会出现。

  胃癌早期临床症状不明显,很多症状可以跟其他的胃病相混合,加大了早期癌的排查。早期胃癌病人一般仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心嗳气等,而这些症状并非胃癌特有,可见于慢性胃炎溃疡病、功能性消化不良,甚至正常人偶尔也会出现。

  胃癌可以发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部。临床上常有患者因上腹不适或疼痛前来就医,就按溃疡病或胃炎给以制酸剂等药物治疗,遇溃疡型胃癌,服制酸剂后疼痛减轻或缓解,造成病情耽误。而以黑便呕血症状就诊者,经止血治疗,出血停止就认为冶疗结束。未进一步寻找出血原因,往往已发展到中晚期。故对有类似胃癌早期棺关症状的病人,应及时检查,加强随访。

  对癌前期变化缺乏足够认识

  早期胃癌70%以上可毫无症状和体征,癌前期变化分为癌前期状态和癌前期病变。癌前期状态的慢性萎缩性胃炎癌变率7-14%,残胃的癌变率2.16-3.16%,良性胃溃疡的癌变率5%,胃息肉中的腺瘤型息肉癌变率15-40%,恶性贫血中胃癌发生率10%。故对上述疾病患者应作为胃癌高危人群,定期随访复查,并及时进胃肠餐x线检查,或进一步胃镜检查确定性质,活组织病理检查,脱落细胞检查

  癌前期病变指异型增生和上皮化生。异型增生中的腺瘤型增生,肠上皮化生中的大肠型化生与胃癌关系密切。中度异型增生应3-6个月随访一次,重度异型增生如不能排除胃癌者应立即取活检或手术治疗。从癌前变期至癌变期约需20年,年龄越大,癌变的机会越多,重要的是防治慢性萎缩性胃炎。

  对十二指肠球部溃疡的忽视

  十二指肠球部溃疡,一般认为恶变罕见,当患者出现呕血、便血,往往容易考虑是溃疡本身所致,忽视进一步检查。虽然球部溃疡本身不易恶变,但胃粘膜保护机制削弱,易受致癌物质侵袭。故对球部溃疡患者也应加强随访,定期检查。

  对CT和胃镜检查应有正确认识

  CT和胃镜检查是发现胃癌的重要手段。正确率86.36%,术前估计可否切除的准确性达92%,对疑癌者应定期进行胃镜检查和活体组织检查,直至确诊。

  胃癌的治疗效果取决于早期诊断和治疗,胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围,组织类型,侵润的深度,转移情况,宿主的反应,手术方式等。

  近年来,胃癌早期发生率的提高,主要在于检查手段的改进和综合利用,X线颜餐检查、纤维光胃镜检查和胃液细胞学检查三者联合应用可提高早期诊断率到98%,使胃癌误诊大大减少。

(实习编辑:李杏)

常见症状:上腹部疼痛 冷汗

并发症状:感染性休克 脓毒性休克

相关检查:腹部平片 血常规

推荐用药:胃灵颗粒

胃灵颗粒

健胃和中,制酸,止痛。用于胃炎...[详细]

¥8.7购药

向我提问
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈