哪些药可防酒精伤胃？

　　在药店的日常营业中，常有顾客这样问营业员：“我因为应酬多难免喝酒；又因为种种原因不能不喝酒……请问有什么药可以吃了后再喝酒不伤胃，或者喝了酒之后吃药可保护胃不受酒精伤害呢？”其实，喝酒可刺激胃酸分泌和直接刺激胃黏膜，引起急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，故能不喝酒尽量不要喝，能少喝尽量少喝。因为种种原因不得不喝时，可采取一些补救措施，如在喝酒前后服用一些胃药。那么，这些胃药都有哪些呢？

　　适宜在喝酒前服的胃药

　　氢氧化铝（胃舒平）  该药能中和吸附胃酸，与胃酸混合后形成凝胶覆盖在溃疡表面，起到机械保护作用。中和胃酸时形成的三氧化铝能使胃黏膜表面蛋白质沉淀，兼有收敛、止血、保护溃疡面的作用。该药作用较强而持久，临床上常用于胃酸过多、胃或十二指肠溃疡的治疗，也可用于防止上消化道出血和肝病性瘙痒。因其具有收敛、止血、保护溃疡面作用，故在喝酒前服用，可以起到保护胃的作用。该药的铝离子在胃肠道吸收少，不会引起铝中毒。

　　用药方法：该药剂型有片剂、凝胶。片剂是每片0.3克，每次2～3片，口服，有胃病者每天服3～4次，无胃病者可仅在喝酒前服1次。凝胶规格为4%，每次5～10毫升，口服，有胃病者每天服3次，无胃病者可仅在喝酒前服1次。复方片剂规格为每片0.245克，口服，有胃病者每次服2～4片，饭后或胃痛时嚼碎服，每天3次，无胃病者可仅在喝酒前服1次。

　　注意事项：因该药的铝离子可与肠道内磷酸盐形成不溶解的磷酸铝，长期应用可导致磷酸盐吸收不足，致使缺钙，故不可经常服用。铝离子还可与四环素类药起络合作用，影响后者吸收，不宜同服。该药也可影响氯离子、对氨水杨酸类的吸收，也不宜同时使用。长期服用可引起便秘。

　　枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋钾、得乐、迪乐、德乐）  在胃内，该药在溃疡面或溃疡基底肉芽组织表面形成坚固的氧化铋胶体沉淀，隔绝食物、胃酸、消化酶对溃疡黏膜的侵蚀，促进溃疡的修复、愈合，且能与胃蛋白酶结合使其失活。铋离子可促进黏液分泌保护胃。该药对导致慢性胃炎、消化性溃疡的幽门弯曲菌有杀灭作用。临床上用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎等的治疗。因该药可隔绝食物、胃酸、消化酶，有保护胃的作用，故可在喝酒前服用。

　　用药方法：该药剂型有片剂、合剂、颗粒剂。片剂规格是每片120毫克，每次服1片，口服，有胃病者每天4次，无胃病者可仅在喝酒前服1次。合剂，每次5毫升，口服，有胃病者每天3次，无胃病者可仅在喝酒前服用1次。颗粒剂，每次1包，开水冲服，有胃病者早、中、晚饭前30分钟各服1次，或睡前再加服1次，无胃病者可仅在喝酒前口服1次。

　　注意事项：服药期间口腔可能有氨味，可使舌、粪便染成黑色，患者无需担心；另有恶心等消化道症状。血铋浓度每毫升超过0.1微克时有发生神经毒性的危险，故不宜盲目加大剂量。牛奶、抗酸药（如西米替丁等）可干扰该药作用，故不宜同时服用。禁用于严重肾病的患者。

　　适宜在喝酒前服用的胃药除上述外，还有胃康-U、胃仙-U、复方胃友和胃必治等。

　　适宜在喝酒后服的胃药

　　西米替丁（甲氰米呱、泰胃美）  该药是H-2受体阻断剂，能显著抑制食物、五肽胃泌素和组织胺等所引起的胃酸分泌，同时减少胃液分泌量和氢离子浓度。临床上用于胃及十二指肠溃疡、上消化道出血、吻合口溃疡、急性胃炎、卓-艾综合征，以及吸入性肺炎、反流性食管炎、慢性荨麻疹、疱疹性感染、脂肪泻、前列腺增生、女性多毛症、原发性甲状旁腺功能亢进等的治疗。由于喝酒伤胃是因酒精刺激胃导致胃酸分泌过多所致，故可用其保护胃。

　　用药方法：该药剂型有胶囊剂和片剂。其规格每片或每粒0.2克或0.8克。规格为0.2克的片剂或颗粒剂服法为：每次0.2克，每天3次，饭口服，睡前再服1次，无胃病者可仅在喝酒后服1次。规格为0.8克的片剂或颗粒剂服法为：每次0.8克，每天1次，睡前服，无胃病者可仅在喝酒后服1次。

　　注意事项：不良反应有腹痛、肌痛、头痛、眩晕和皮疹等；偶见男性乳房发育、女性泌乳、转氨酶升高、粒细胞减少、精神紊乱和间质性肾炎等。禁用于肾功能不良者和孕妇。不宜与抗酸药如硫糖铝、催眠药如苯妥英钠等同时服用。

　　与西米替丁同类但作用比它更强的还有雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等。

　　奥美拉唑（渥米哌唑、洛赛克）  该药能高选择性地抑制胃黏膜壁细胞中的H+、K+-ATP酶（质子泵），使胃酸分泌减少。该药抑制胃壁细胞分泌H+的终末步骤，与壁细胞上受体无关，对基础和引起胃酸形成的不同刺激所致的胃酸分泌均能有效抑制。起效迅速，每天服1次，可逆性抑制胃酸分泌持续12小时，作用比西米替丁强8～10倍。主要用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等的治疗。

　　用药方法：该药剂型有胶囊剂和分散片，每粒或每片的规格为10毫克或20毫克。治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎的服法为：每次10毫克或20毫克，有胃病者每天1次，口服，无效可加倍剂量，或每天2次，早晚各1次，无胃病者可仅在喝酒后服1次。治疗卓-艾综合征的服法为：每次60毫克，口服，有胃病者每天1次，无胃病者可仅在喝酒后服1次。

　　注意事项：个别患者可有胃肠道反应，如恶心、欲呕以及过敏反应如皮肤瘙痒、皮疹等；偶见头痛、头晕、疲乏和视力恶化。该药可影响肝肾功能。有报道称该药可诱发胃息肉瘤，故须严格掌握用药指征，用药期间至少半年做胃镜检查1次。

　　适宜在喝酒后服用的胃药除上述外，还有兰索拉唑、胃复康以及和露胃片等。（欲用以上药物治疗胃病及防酒精伤胃者，请先咨询医生）

（实习编辑：李杏）