阿司匹林——胃不好也能吃！

　　作为药物预防心脑血管疾病的有效手段，抗栓药物阿司匹林受到了医生、患者越来越多的“青睐”。作为防治心脑血管疾病的基石，阿司匹林在降低心肌梗死、卒中的发病及死亡的风险方面，发挥着重要的作用。

　　某教授介绍，阿司匹林是传统的解热镇痛药，但在上世纪70年代，科学家发现阿司匹林有抗血小板聚集的作用，而血小板聚集是动脉血栓形成的最主要原因，所谓“无血栓，无事件”。

　　阿司匹林让心血管病人受益良多，特别是对有冠心病、高血压、糖尿病的50岁以上男性和60岁以上女性。有研究证实，每天100毫克可以使心肌梗死发生率降低1/3，脑梗死发生率下降1/4。

　　使用最小的有效剂量以达到最大疗效和最小的不良反应，从来都是最合理的措施。至于阿司匹林的用量，美国胸科医师学会在抗栓和溶栓治疗的循证指南中指出，每天服用75—100毫克阿司匹林便可有效防止血栓的形成，此外还有研究证明，阿司匹林在100毫克时抑制血小板聚集作用最明显。再加上中国人的体型和体重指数本来就比欧美人群小，因此，对长期的预防性应用，采用75—100毫克的剂量最为合适。

　　但让人遗憾的是，国人对阿司匹林的使用依然差强人意。至2007年底，美国95%的冠心病患者已使用阿司匹林，而中国冠心病患者使用阿司匹林的比例远远低于此。“除了人们对其重要性认识还远远不足外，害怕药物副作用也是重要的原因。特别是原本就有胃病的人，更是对此担忧不已。”

　　事实上，单用阿司匹林引起出血的危险极小，每年1000例患者仅增加0—2例严重颅外出血，而其避免的心肌梗死和卒中事件是其副作用的数十倍。同时，虽然阿司匹林可能引起消化道不适，但对于胃病患者来说，也并非禁忌。阿司匹林其中所含的水杨酸成分对消化道有一些损害，但却是可以避免的。　专家建议患者选择阿司匹林肠溶片，它仅在小肠内缓慢释放，能有效减少对胃肠道的刺激。对有胃病病史的患者，建议服阿司匹林的同时定期做胃部检查，这样也能兼顾对胃病的治疗。此外，注意用药剂量，每天将阿司匹林剂量控制在75—100毫克，就不会有什么问题。总之，因为怕伤胃而放弃服用阿司匹林绝对是因噎废食，一旦发生严重的心血管问题，那就追悔莫及了。

（实习编辑：张莹秀）

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