胃息肉直径大于3cm癌变率达70%

　　孙道勤主任介绍，胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。

　　胃溃疡：可以癌变,癌变率约为5%，癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤破坏，机体对它进行反复增生和修复。

　　胃炎：按发病形式分为急性和慢性两种:按病变部位分为胃窦炎和胃体炎；按病变程度分为浅表性和萎缩性。在诸多胃炎中，萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌，但毕竟是极少数，而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，再进展到癌，往往需要一二十年甚至更长的时间。

　　胃息肉:胃息肉分为有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积大的,癌变率高。尤其是息肉直径大于3厘米者,癌变率可达到70%。发现胃息肉以后,可采用纤维胃镜进行摘除。

　　肠上皮化生:不同的器官,有不同的组织细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞,这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮,就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现的大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生，经内科治疗效果不显著,应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变，应及早手术。

　　胃黏膜不典型增生:与胃癌关系较密切。分为轻度、中度和重度三级。轻度，一般不需特别处理；中度，需要定期复查；重度，已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃大部分切除，以“防患于未然”。

（实习编辑：黄绮娟）

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