冬季是慢性胃炎等胃病的多发季节。冬季天气寒冷,脾胃素虚或胃有宿疾之人,胃络易失温煦濡养,导致胃功能紊乱、气郁拘急而发生疼痛、闷胀诸症。除慢性萎缩性胃炎不宜用制酸剂外,慢性胃炎的治疗药物主要有黏膜保护剂和制酸剂。此外,尚有相关的中成药可供选用。
黏膜保护剂
硫糖铝:本品与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在炎症处或溃疡面形成一层薄膜,保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外,本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。剂型最好选择硫糖铝混悬剂。
枸橼酸铋钾:本品在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层,覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还能降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促进前列腺素从黏膜释放,从而保护胃黏膜。另外,对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和泛酸。
胶体果胶铋:本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜,并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液,增加对黏膜的保护作用。此外,本品能杀灭幽门螺旋杆菌,可用于慢性胃炎的治疗。
制酸剂
制酸剂主要是H2受体抑制剂,包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。西米替丁每次0.2~0.4克,每12小时一次;也可以每次0.2克,每天3次,睡前加服一次。雷尼替丁每次150毫克,每12小时一次。替丁类药物只适用于胃酸分泌增多所致之疾病,如部分胃炎、十二指肠溃疡、部分反流性食管炎等。而对那些与胃酸分泌增加无关的疾病,如部分功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄生虫病等,皆无显著疗效。同时,由于替丁类药物抑制胃酸分泌的能力较质子泵抑制剂如洛赛克差,因此一般用于症状轻、非急性期或维持治疗,对于有并发症如出血、梗阻等的消化性溃疡病,则不宜作为首选。
(责任编辑:严毓芳)
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慢性胃炎
擅长领域:李永翔,医学博士,教授,主任医师,博士生导师,安徽省学术和技术带头人,安徽省卫计委青年领军人才,普外科行政副主任兼胃肠外科(八病区、腹腔镜外科中心)主任。国家卫计委普外科内镜质控专家,中华医学会安徽省外科学会青年副主任委员,安徽微创医学会副理事长,安徽省抗癌协会微创专业委员会主任委员、胃癌专业委员会常委,中华医学会安徽省外科分会腔镜及内镜学组委员。中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员、中国医师协会微创专业委员会中青年委员会委员、中国医师协会及世界内镜协会无气腹腹腔镜委员会委员。 1991年毕业于安徽医科大学临床医学系,2006年7月复旦大学毕业获得外科学博士学位,2008年至2009年在德国哥廷根大学Diakonie医院、汉诺威医学院外科学习,多次赴美国、韩国、法国、奥地利、香港进行胃癌及大肠癌手术的学习和交流并在国际会议作大会发言。精通各类胃肠道肿瘤及非肿瘤疾病的手术治疗,对各类疝及脾脏疾病及肝胆胰疾病的外科治疗也颇为擅长,熟练掌握各类普外科手术技术,能够熟练进行胃肠道肿瘤根治、半肝切除、胰头十二指肠切除、联合脏器切除、乳腺及甲状腺癌根治等普外科复杂及常规手术,率先在省内开展完全腹腔镜下腹腔镜贲门癌根治+Orvil消化道重建术、巨脾切除+门奇静脉断流术、腹胸腔镜联合食道癌根治术及经脐单孔腹腔镜结肠癌根治及胆囊切除、腹腔镜食管裂孔疝修补等手术;是省内最早规模开展腹腔镜下结、直肠癌根治、胃癌根治等手术者,安徽省普外科领域率先开展达芬奇机器人手术者,采用腹腔镜治疗消化道肿瘤的数量和疗效处于全省领先国内先进行列,腹腔镜胃癌根治获得安徽省手术视频比赛一等奖并获中部四省(苏皖鲁豫)手术视频比赛第一名,腹腔结直肠癌根治术进入全国手术视频比赛总决赛并获得风范达人奖(全国有8名参加决赛)。达芬奇机器人手术已开展:胃癌根治、结肠癌根治、直肠癌根治、胆总管下段癌行完全腔镜下胰头十二指肠切除术、食管裂孔疝修补,处于国内先进行列(部分处于国内领先)。每年多次在国内外进行讲学。完成国家自然科学基金面上项目1项;主持国家自然科学基金面上项目1项;第一参与人参与国家自然基金项目2项;主持包括安徽省科技厅重点项目:“腹腔镜联合内镜技术在消化道疾病诊治中的应用”等省级科研课题4项;主持厅级及院内项目3项。科研研究方向:胃肠道肿瘤的基础及临床研究、移植免疫,目前正指导多名研究生进行这方面的研究工作,以第一作者或通讯作者发表国内外杂志发表论文60余篇(其中SCI英文论文10篇,其它英文论文2篇,最高影响因子5.4分),担任世界胃肠杂志及中华细胞与干细胞移植杂志编委。获得省级科技进步一等奖1项,2008年获得全国“五一”劳动奖状1项,并被中华全国总工会及国家教育部授予“工人先锋号”,2013年获得中华外科青年学者奖。
擅长领域:肿瘤类:贲门癌、胃癌、十二指肠肿瘤、小肠肿瘤、结肠肿瘤和职场肿瘤的标准根治手术。肠瘘:十二指肠瘘、小肠瘘、结肠瘘等。腹腔镜下的胃癌根治、胃肠间质瘤根治、贲门失弛缓症、膈疝修补、结直肠癌根治、腹壁疝修补、阑尾炎切除术以及不明原因反复消化道出血等。腹腔镜手术使得以上手术切口更小(如普通阑尾切除切口,痛苦更轻、恢复更快、皮肤外形干扰更小)。
擅长领域:1.肛肠良性疾病,如痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,藏毛窦囊肿的诊治,尤其是重度痔,复杂肛瘘的手术治疗。2.肛肠良恶性肿瘤,如直肠肛管息肉,直肠癌、肛管癌,直肠间质瘤,尤其是腹腔镜微创手术治疗。3.腹股沟疝(斜疝、直疝、股疝),腹壁切口疝的诊治及微创手术治疗。