问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

溃疡急性穿扎的病情发展

2011-01-17 02:38:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:溃疡急性穿孔病情发展极快,可分为三个阶段:<br>

  溃疡急性穿孔病情发展极快,可分为三个阶段:

  (1)化学刺激阶段:溃疡急性穿孔时,、十二指肠内富有高度酸性或碱性内容物突然流入腹腔,因强烈的化学性刺激而发生化学性腹膜炎。立即出现剧烈而持续的上腹疼痛,伴有恶心呕吐。疼痛自上腹波及全腹。由于穿孔流出物多积存在右上腹、膈下区域,常引起肩部疼痛。若流积于右下腹腔,可发生右下腹疼痛,甚似急性阑尾炎穿孔。因疼痛难忍,患者常呈极度烦躁不安,出现面色苍白出冷汗、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降休克症状。呼吸运动变浅,腹式呼吸受限。腹肌极度强直、板样硬,右下腹与上腹部均有明显的压痛及反跳痛。肝浊音区缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。此阶段持续时间较短,多在穿孔后1-2小时。

  (2)反应性阶段:穿孔1-5小时后,若穿孔不太大,流入腹腔的胃或肠内容物尚不太多,又经过充血腹膜大量渗出液稀释,腹膜也反应性包裹胃内容物,以限制炎症的扩展。一部分患者腹痛可稍见缓解,一般情况改善,休克症状好转,但上述腹部体征仍存,腹部压痛更为明显。此阶段出现症状减轻现象,易造成误诊或漏诊。

  (3)细菌感染阶段:溃疡急性穿孔1-2天后,细茵在腹腔内繁殖,病情进一步发展,腹膜炎更加弥漫和加重,出现严重感染。患者出现高热呼吸急促、白细胞增高、麻痹性肠梗阻败血症、脓毒血症,以及感染中毒性休克,甚至导致死亡。

(实习编辑:黄绮娟)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
胃溃疡性穿孔
    举报/反馈
    链接地址:*
    举报内容问题:*请选择举报类型
    原创文章链接:
    其他理由:
    更多问题及建议:
    联系方式: