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医生答慢性胃炎患者九大问题

2010-08-06 17:34:0039健康网
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核心提示:医生答:肯定不行。人们的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,更不用说受有害因素不停地损害了。常言说的,“胃病三分治,七分养”是经验之谈。

  问题1:不想戒烟酒,不纠正不良卫生习惯,光吃药治行不行?

  医生答:肯定不行。人们的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,更不用说受有害因素不停地损害了。常言说的,“胃病三分治,七分养”是经验之谈。

  问题2:吃药能不能把胃炎治好?

医生答慢性胃炎患者九大问题

  医生答:从临床观点说,治好应该包括三个方面,症状好转或消失,功能的好转或恢复,组织病理的好转与恢复。一般说,经过科学的治疗,前两点可以达到,但病理损害则要看轻重程度了。浅表性胃炎可望恢复;而萎缩性胃炎损害较深,要完全恢复比较不易。只要控制住病变使它不再向严重方向进展,不必强求组织学正常。

  问题3:请告诉我最好的胃药,不怕花钱。

  医生答:最好的胃药因人而异,这是因为胃炎原因各不相同,有无细菌各不相同,胃肠功能各不相同,体质各不相同……要说准什么药对什么人最好并不容易,需要经验,需要分析,这也是治疗难之所在。理想的药应该是:改善症状显著,恢复功能好,且副作用小。有一点是肯定的:贵药不等于好药,经得起时间考验的药相对可靠。

  问题4:患胃病了还可以经常用感冒药吗?

  医生答:胃病患者一定要慎用感冒药,服用不对会加重胃部损伤。在很多人眼里,感冒药是一类非常“温和”的药物,但对胃病患者来说,如果服用方法不对会加重胃部损伤,其结果可能是感冒没治好,胃反而更疼了。

  胃病患者服用阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等非甾体类解热镇痛药时要小心,尤其是胃溃疡患者一定要注意用药方法,谨防因药物加剧胃黏膜损害,造成溃疡复发。

  一般来说,医生在给患者开药时,都会询问患者的既往病史,比如是否患有胃溃疡等胃肠疾病,以避免药物加重损害,有时医生由于门诊量过大,来不及仔细询问时,患者要主动向医生说明自己的胃病史。

  郭岩斐医生说,虽然非甾体类解热镇痛药对胃黏膜有刺激,但是胃病患者并不需要对它们一律“封杀”,医生会根据病人情况来决定用药。一般感冒药的用药时间比较短,连续服用大多不会超过一周,如果胃病不是很严重,还是可以用这类感冒药的,只要注意使用方法就可以了,比如不要空腹服用,以免加重原有病情或诱发溃疡,甚至引起胃出血。另外,最好选在饭后服用,以减轻对胃肠黏膜刺激,必要时可加用保护胃黏膜的药物,如硫糖铝、麦滋林等。

  如果患有活动性胃溃疡或是胃出血,就要禁用非甾体类解热镇痛药。一般来说,含有金银花、板蓝根等成分的中成药对胃肠刺激较小,胃病患者可改用这类感冒药。

  问题5:从没听说过胃里有细菌,什么情况下的胃炎要根治细菌(幽门螺杆菌)?

  医生答:认识胃内存在幽门螺杆菌,也是近十来年的事,其在胃炎病因和治疗中的重要性越来越被重视。幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因,约70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌,也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。所以首先要检查是否有细菌,如果不确定,或许遗漏了重点,或许浪费了药物。如果病人有细菌,症状又久治不愈时,应该从根治细菌入手。需要强调的是,根治细菌不是随便买点消炎药吃吃了事,应在专科医生指导下,挑选优秀的治疗方案。

  问题6:什么是黏膜保护剂?胃炎为何要用这类药物?

  医生答:黏膜保护剂是一类药物,该药进入胃内以后,可以迅速与黏膜相结合,尤其是与病损黏膜相结合后形成薄膜,覆盖在黏膜面上,使之不再受到各种有害物(胃酸、消化酶、药物等)的侵袭,起到隔离作用,很像我们平时用的防锈漆。黏膜保护剂还可促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质,有促进黏膜修复的作用。胃炎患者用胃黏膜保护剂从理论上和实践上都是合适的。

  问题7:对症治疗的药还有哪些?

  医生答:有抑酸剂,主要针对烧心、反酸等症状,有甲氰脒胍、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等;解痉剂,主要针对腹痛,如654-2、颠茄等也有抑酸作用;促动力药,针对饱胀、呕吐、反酸等,常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外还有助消化药、消胀药等。

  问题8:胃炎药该吃多长时间?

  医生答:一般说,治疗慢性胃炎的药并无严格的疗程,需要服用的时间长短因人而异,药物的疗效是一个重要参考因素。总的说来,用药时间要适当长一些,并要坚持用药,不宜更换过勤,除非有不良反应或无效。最后强调一点,任何药物都可能有不良反应,服用前宜向医生询问清楚,仔细阅读药物说明书,定期去医院进行必要的检查以确保用药安全。

  问题9:患慢性胃炎吃什么药?

  医生答:慢性胃炎的用药应以抑制胃酸、杀灭幽门螺杆菌、保护胃黏膜、帮助消化等为主。

  常用的抑制胃酸的药物有雷尼替丁、洛赛克等,杀灭幽门螺杆菌常用青霉素、罗红霉素、枸橼酸铋钾。

  胃黏膜保护一般应用硫糖铝、施林颗粒等。助消化多应用吗丁啉、胃复安和各种消化酶。

  特别要提醒慢性胃炎患者,一旦查出有慢性胃炎,就要定期做胃镜复查,并做胃黏膜组织活检,一般6个月复查一次。

  同时慢性胃炎患者也应该注意饮食规律和卫生,养成细嚼慢咽的习惯,使食物和唾液充分混合,以达到减轻胃黏膜刺激和易消化的目的,进食后休息20~30分钟。对胃酸低或无酸患者,食物最好加热后食用,并适当多吃可刺激胃液分泌的饮食,如肉汤、鸡汤等。对胃酸高者应避免进食酸性强、多脂肪和刺激性强的食物。

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(实习编辑:李素素)

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