反流性食管炎的症状与预防

　　返流性食道炎的症状

　　胸骨后烧灼感或疼痛胸骨后烧灼感或疼痛为该病的反面主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服用酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，而服用酸剂的效果显著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

　　反酸每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。

　　咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

　　出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

　　返流性食管炎是消化液返流腐蚀食管上皮而发生的消化性炎症。

　　其常见病因如下：①胃炎、溃疡病及各种原因的幽门梗阻;②裂孔疝; ③先天性食管下端括约肌发育不良等先天畸形;④医源性病因如贲门失弛缓症行Heller肌切开术、高选择性迷走神经切断术、胃大部切除术等;⑤其它如原发性食管下端括约肌关闭不全、食管静脉曲张、严重烧伤等。

　　反流性食管炎应该如何预防?

　　1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;

　　2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流;

　　3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧;

　　4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。

　　5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼;

　　6.就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法;

　　7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;

　　8.应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。

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（实习编辑：黄绮娟）