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萎缩性胃炎并不完全等于胃癌

原创:黄绮娟39健康网2010-11-29 02:06:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:匆忙的都市生活,繁忙的工作学习,日益加大的压力。为了有好的生存空间,生活质量,很多人在匆忙中就餐,或者随便吃点快餐,或者吃点方便面,或者干脆不吃,或者不定时,这一切都很容易导致一个严重的问题,那就是容易出现胃肠道疾病,其中最常见的就是急性胃炎转化成的慢性胃炎,然而有专家称,出现萎缩性胃炎要警惕癌变的发生。<br>

  匆忙的都市生活,繁忙的工作学习,日益加大的压力。为了有好的生存空间,生活质量,很多人在匆忙中就餐,或者随便吃点快餐,或者吃点方便面,或者干脆不吃,或者不定时,这一切都很容易导致一个严重的问题,那就是容易出现肠道疾病,其中最常见的就是急性胃炎转化成的慢性胃炎,然而有专家称,出现萎缩性胃炎要警惕癌变的发生。

  萎缩性胃炎防癌“八招”

  萎缩性胃炎虽非癌前病变,但如任其自然发展,确有少数病例可能演变成胃癌。因此,一定要采取措施认真对待,使病情保持稳定(本病彻底治愈困难),以避免癌变的发生。萎缩性胃炎癌变的预防(对癌变来说,治疗也属预防)措施主要有:

  1.抗菌治疗。当今医学界公认幽门杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进抗菌治疗。

  2.口服胃粘膜保护剂。常用的药物有:硫糖铝,能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,以保护胃粘膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面,减少胆汁反流对胃粘膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃粘膜的作用;猴菇能保护胃粘膜。

  3.提高胃酸浓度。萎缩性胃炎常无酸或缺酸(胃癌呈无酸状态),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。

  4.服维酶素。能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

  5.治疗胆汁反流。在幽门括约肌功能障碍时或胃~空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的。

  6.食疗法。胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢,忌暴饮暴食;避免长期饮浓、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。

  7.消除某些致病诱因,如戒烟,避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物(如水杨酸、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。

  8定期复查。对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查:一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除。

  萎缩性胃炎并不等于胃癌

  国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示,其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关,但这类病变是可逆的。所以说萎缩性胃炎并不等于胃癌。

  如何让患有萎缩性胃炎的患者病情向好的方向发展,远离胃癌呢?下面介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法。

  正视病情,消除顾虑心理因素可导致大脑皮层功能失调,对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪,轻松愉快地生活。

  三餐定时,饮食清淡不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。

  遵从医嘱,合理用药治疗萎缩性胃炎的药物很多,如多酶片、甘草、胃复康等,应在医生指导下服用。注意定期复诊和复查胃镜。慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物。

  慢性胃炎的饮食原则

  一:细嚼慢咽,有利于食物消化:这样可以尽量减少胃部负担。

  二:食用清淡容易消化的食物:食物尽量做得细,软,碎,烂,要多采用蒸,煮炖等方式,这样可以祛除对胃黏膜的不良刺激。

  三:少量多餐:这样可以减少每餐的胃的负担,同时,不能全部用干食物,尽量多喝点稀粥等,既保证了能量,又不给胃造成太大的负担。

  四:全面加强营养:多食用含有优质蛋白质的食物和富含纤维素的食物,如果病人有贫血,则要适当多吃含丰富的瘦肉类,动物内脏,深色的蔬菜水果等。

  五:注意酸碱平衡:在胃酸分泌过多时,适当牛奶,豆浆,面包或带碱的馒头来中和一下,萎缩性胃炎一般胃酸分泌过少,可以多吃点浓缩肉汤,鸡汤,酸味的果汁等,来刺激胃液分泌,帮助消化。

  以上是饮食的原则,至于食谱,大家就可以根据这个原则,再根据自己的饮食习惯,来制订了,没有固定的食谱,对食物的要求没有这么严格。

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(实习编辑:黄绮娟)

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